龙云霞

脑卒中是一种严重威胁人类健康的急性脑部常见疾病,一般分为缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)和颅内出血(intracerebral hemorrhage,ICH),IS的发病率高于ICH,总占比高达60%～70%。脑卒中是致残致死的主要常见疾病之一,其发病人数逐年明显增多[1]。脑卒中有不同的类型,在治疗和预后方面存在较大差异,目前缺乏有效的治疗方法。目前,临床上主要依据脑血管造影、CT等仪器数据来诊断脑卒中,这种方法存在检测费用高、仪器设备要求高等缺点,生化检测方面仍缺乏灵敏的指标。脑卒中的病理过程十分复杂,其中普遍支持的病理机制之一是由氧化应激产生的自由基对脑部产生了一定的损伤而引发脑卒中[2]。自由基会引起脂质发生过氧化反应形成过氧化物,其中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)对DNA和脂质氧化的损伤最严重,二者的血清含量可直接反映氧化应激的效应大小[3];超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)是机体抗氧化体系的重要成分之一,能清除由氧化应激产生的自由基等有害物质,总抗氧能力(total antioxidant capacity,T-AOC)是人类抗氧化体系抗氧能力的总称,有酶类性质的抗氧化物质,也有部分是非酶类性质的抗氧化物质,是反映机体对抗氧自由基的重要参数。笔者检测脑卒中患者血清8-OHdG、MDA、SOD和T-AOC水平参数的变化,分析四项指标在脑卒中早期诊断中的临床意义和应用价值。

临床资料与方法

一、一般资料

纳入标准:(1)原发IS和ICH。(2)患者发病<12 h。(3)均经X线或NMR成像(NMR Imaging)证实。(4)诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的诊断要点》[4]。排除标准:排除脑栓塞及严重心、肝、肾疾病患者,近期(≤1个月)有严重感染史、手术史及外伤史者,血液病、结缔组织病、脑出血及其他系统自发性出血者,近期(≤1个月)服用影响凝血功能药物者。

共纳入2016年7月至2018年6月胶州市人民医院收治的脑卒中患者200例,依据头颅CT和(或)MRI分为IS组102例,其中男性65例,女性37例;年龄46～68岁,平均(57.2±5.8)岁,包括脑栓塞和脑血栓形成。……