刘彩云

（河南省郑州市中牟县人民医院产科 中牟451450）

持续枕后位是致胎儿头位难产的主要原因，是头先露中常见的胎位异常。有数据报道，头位难产是致产妇难产的主要原因，占到85%以上，其中持续枕后位中剖宫产发生率约占75.1%[1]。因此在产妇分娩过程中，如何纠正胎头位置异常、降低剖宫产率是临床重点研究方向。若旋转胎头位置成功，即可使胎头通过骨盆径线，为产妇阴道分娩创造有利条件[2]。本研究探讨对持续枕后位难产产妇采取徒手旋转胎头术，旨在为产妇分娩提供参考依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年12 月～2019 年6 月我院收治的持续枕后位难产产妇200 例，按不同分娩方式分为对照组和观察组，各100 例。对照组年龄21～36 岁，平均（27.49±3.31）岁；孕周38～42 周，平均（40.35±0.49）周；胎儿估重2.80～3.84 kg，平均（3.47±0.27）kg；双顶径8.2～9.4 cm，平均（8.91±0.25）cm。观察组年龄21～38 岁，平均（28.24±3.30）岁；孕周38～42 周，平均（40.45±0.46）周；胎儿估重2.78～3.85 kg，平均（3.50±0.26）kg；双顶径8.0～9.5 cm，平均（8.95±0.24）cm。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究符合我院医学伦理委员会审批标准。

1.2 入组标准 纳入标准：（1）均为足月单胎头位妊娠；（2）临产前持续枕后位难产；（3）正常女性骨盆；（4）无严重头盆不称、骨盆狭窄、骨盆畸形等；（5）产妇及家属知情研究并自愿签署同意书。排除标准：（1）严重头盆不称、脐带绕颈2 周以上者；（2）合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等病症者；（3）中途退出研究者。

1.3 治疗方法 对照组仅进行常规分娩，未予以其他干涉，由助产士密切监测产程进展，观察胎头情况，宫缩乏力时给予催产素，必要时行阴道侧切或剖宫产术。……