刘雪霞

（河南省巩义市中医院手术室 巩义451200）

行腹腔镜胆囊切除术时，常用的麻醉用药方式有静脉输注、靶控输注等，麻醉镇静药物有芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚等[1]。不同的麻醉药物能够获得不同的麻醉镇静效果，对患者血流动力学、苏醒、疼痛均会产生不同影响。选用有效性、安全性高的麻醉方案对手术治疗总体效果、患者术后恢复均有重要意义。本研究探讨腹腔镜胆囊切除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方案的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年4 月～2018 年4 月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的92 例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46 例。观察组男25 例，女21 例；年龄28～59 岁，平均（47.5±5.5）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级31 例，Ⅱ级15 例。对照组男26 例，女20 例；年龄30～58 岁，平均（46.3±3.7）岁；ASA 分级：Ⅰ级29例，Ⅱ级17 例。两组患者的一般资料（性别、年龄、ASA 分级）相比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：临床资料保存完整，接受腹腔镜胆囊切除术治疗；ASA 分级[2]为Ⅰ～Ⅱ级；签署知情同意书，自愿参与。（2）排除标准：过敏体质，对本研究所用药物过敏；伴有严重心、肝、肾等功能障碍；参与本研究前使用过可能对研究效果产生影响的地西泮类药物。

1.3 麻醉方法

1.3.1 基础操作 给予两组肌肉注射0.5 mg 硫酸阿托品注射液（国药准字H41020291），开放静脉通道，监测血压、脉搏、心率、呼吸末二氧化碳分压等。

1.3.2 对照组 给予枸橼酸芬太尼（国药准字H42022132） 复合丙泊酚乳状注射液（国药准字H20133360）静脉麻醉。具体方法：给予2 μg/kg 芬太尼+2 mg/kg 丙泊酚进行麻醉诱导，给予0.05 μg/（kg·min）的芬太尼、0.3 mg/（kg·min）的丙泊酚进行麻醉维持。……