吴冠义

（河南省南阳市镇平县人民医院 镇平474250）

机械通气在急诊危重患者中是一种较为常见的治疗方法。机械通气患者由于疼痛、吸痰刺激、不能耐受插管等，易发生躁动不安等情况，产生不良情绪，严重影响治疗效果。因此，临床需要予以镇静方法缓解患者身心不良感受，确保其治疗能够顺利进行[1～3]。本研究分析90 例急诊危重行气管插管患者临床资料，探讨应用咪达唑仑联合氯胺酮镇静对血压的影响。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年2 月～2019 年2月收治的急诊危重行气管插管患者90 例临床资料，按随机数字表法分为对照组和研究组，各45 例。对照组男22 例，女23 例；年龄23～88 岁，平均（54.37±9.64）岁；平均动脉压＞标准值24 例，平均动脉压＜标准值21 例。研究组男23 例，女22 例；年龄22～87 岁，平均（54.61±9.51）岁；平均动脉压＞标准值25 例，平均动脉压＜标准值20 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：临床治疗依从性高者；患者及其家属知晓研究，并签署知情同意书；临床资料完整者。排除标准：存在严重肌肉疾病者；存在精神疾病者；孕妇或哺乳期女性；临床资料缺失者；临床治疗依从性低者。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 治疗方法 对照组给予咪达唑仑与芬太尼联合方案，选择常规面罩通气，建立人工气道，给予3～5 L/min 高浓度的吸氧，镇静、自主呼吸下行气管插管，咪达唑仑（国药准字H10980026）静脉慢推，0.05 mg/kg，芬太尼（国药准字H42022076）静脉慢推，1～2 μg/kg。研究组给予咪达唑仑联合氯胺酮，咪达唑……