王雪莹 马丽婷

【摘要】目的：探讨心理健康教育对肺结核患者服药依从性的影响。方法：从2018年5月至2020年1月阶段在我院治疗的肺结核患者中选取136例，以上对象随机分组，包括观察组（n=78）和对照组（n=78）。136例患者均常规应用抗结核药物进行治疗，期间均给予常规用药指导，观察组78例患者在此基础上给予心理健康教育。结果：患者的焦虑、抑郁不良情绪程度比较，干预前两组患者均相当（P>0.05）;但干预后观察组的不良情绪程度，显著低于对照组（P<0.05）。患者的服药依从性比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：在肺结核患者用药期间实施心理健康教育干预，能够显著改善患者的不良心理情绪，从而显著提升其用药依从性，这对于促进患者获得良好的疗效具有重要的作用。

【关键词】心理健康教育;肺结核;服药依从性

【中图分类号】R473.5             【文献标识码】A                 【文章编号】2096-7225（2020）01-0021-01

肺结核是一种传染性疾病，患者主要是由于感染了结核杆菌而致病。目前，肺结核已经成为了一个公共卫生问题，而引起了广泛的关注。临床对于肺结核的治疗主要以应用抗结核药物为主，但是由于肺结核患者病程漫长，需长期服用各类抗结核药物，加之病情会出现反复，导致患者在长期用药过程中产生诸多不良情绪，从而对用药疗效产生怀疑，并抵触用药，出现随意用药，自行增减药量，漏服、少服等情况，这会对患者的治疗效果产生不利影响。因此，对肺结核患者实施心理健康教育干预，积极地改善其不良情绪，从而提高其用药依从性，对于保证患者的治疗效果具有非常重要的促进作用。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年5月至2020年1月阶段在我院治疗的肺结核患者中选取136例，以上对象随机分组，包括观察组（n=78）和对照组（n=78）。观察组78例患者，男42例，女36例，年龄32—70岁，平均年龄（48.3±6.2）岁。对照组78例患者，男41例，女37例，年龄34—73岁，平均年龄（47.8±5.9）岁。二组一般资料相比无显著差异P>0.05。该研究获得了医学伦理委员会的批准。

1.1.1纳入标准

①经临床诊断确诊为肺结核的患者;②患者的用药治疗时间在2个月以上;③患者对本次研究内容均知情且同意。

1.1.2排除标准

①合并肝肾功能障碍的患者;②合并恶性肿瘤疾病的患者;③合并其他慢性疾病，需长期用药治疗的患者;④合并精神疾病、心理障碍或由于多种因素影响而无法正常进行语言沟通的患者;⑤临床资料不完整的患者;⑥无法配合研究开展的患者。

1.2临床方法

136例患者均常规应用抗结核药物进行治疗，期间均给予常规用药指导，观察组78例患者在此基础上给予心理健康教育，实施如下：

①心理干预：护士首先要加强与患者之间的沟通，一方面给予患者言语上的安慰与疏导，另一方面通过与患者的沟通掌握引起患者不良情绪的根本原因。在此基础上根据患者的不良情绪产生原因给予具有针对性的情绪疏导干预。在此基础上向患者介绍典型的治疗成功病例，有条件时可以邀请这些治疗成功的患者“现身说法”，来帮助患者树立疾病治疗成功的信心，使患者能够以良好的心态接受临床治疗，这对于改善患者的不良心理情绪，建立肺结核治愈信息，提高其遵医行为具有重要的意义。最后要指导患者家属，在出院期间要为患者营造一个温馨舒适的家庭生活氛围，尽量将患者的注意力从疾病上转移开。并指导家属给予患者更多的关心和爱护，将更多的时间和精力花在陪伴患者上，从而消除患者的孤单、苦闷情绪。同时指导家属做好患者的用药督促和监督工作。

②健康教育：首先护士要采取简明扼要的语言反复向患者介绍肺结核疾病的基本情况，包括发病原因、高危因素、常用治疗药物、预后效果等，帮助患者提高疾病认知度。同时在健康宣教的过程中要着重让患者明白积极地配合临床治疗，坚持遵医嘱用药，是能够获得非常好的治疗效果的，从而提高患者的遵医嘱意识。最后向患者介绍目前临床主要的肺结核治疗药物，并向患者每一种治疗药物的用法、用量、用药时间及注意事项，不良反应症状以及相应的应对措施等，以提高患者的自我管理能力。

1.3统计学方法

用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X²检验，当P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后的不良情绪程度比较

患者的焦虑、抑郁不良情绪程度比较，干预前两组患者均相当（P>0.05）;但干预后观察组的不良情绪程度，显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者的服药依从性比较

3讨论

对于肺结核患者来说，堅持遵医嘱应用抗结核药物是当前最有效的治疗方法，但是在实际的用药治疗过程中，绝大多数患者往往难以长期坚持遵医嘱用药。临床调查研究进一步分析表明，引起肺结核患者不能够严格遵医嘱用药的因素主要来自于两个方面，其一是心理精神因素，其二是缺乏肺结核疾病知识，对坚持遵医嘱用药的重要性缺乏认识。因此，要提高肺结核患者的长期遵医嘱用药依从性，需从以上两个原因入手进行干预。

本次研究中，在常规用药指导基础上，对观察组的78例患者实施心理健康教育干预，在改善患者用药依从性方面表现出了较大的优势。心理健康教育干预在关注患者心理精神因素的同时，对其积极地进行疾病知识普及，从而获得了有效缓解患者不良情绪，提高患者疾病认知度的双重效果。从而促使患者更好的配合临床治疗，提高其长期坚持遵医嘱用药依从性。

综上所述，在肺结核患者用药期间实施心理健康教育干预，能够显著改善患者的不良心理情绪，从而显著提升其用药依从性，这对于促进患者获得良好的疗效具有重要的作用。

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