王婷

【摘要】目的 探讨研究育龄期女性在避孕过程中使用不同避孕药具的临床效果，从而为育龄期女性选择合适的避孕方式提供有价值参考并探讨失败原因及应对措施。方法 选取：2017年10月至2018年10月，自愿接受问卷调查的400例经产妇女性为研究对象，将其随机分为口服避孕药、宫内节育环组、避孕套组各100例，采用问卷调查方式，对其避孕药具及避孕效果分析。结果 本研究中300例育龄期女性中避孕失败例，避孕药具使用有效率为93%，其中口服组不良反应7例，发生率7.0%，采用宫内节育器组不良反应3例，发生率为3.0%，使用避孕套组不良反应一例，发生率为1%。采用避孕套避孕有效率98%，明显高于口服、外用避孕药物避孕及宫内环避孕效果，差异显著，具有统计学意义，p小于0.05。结论 有效宣传科学避孕方法及如何正确使用避孕药具能有效提高避孕的临床效果，减少避孕失败的发生。

【关键词】 避孕药具;避孕效果;口服避孕药;

【中图分类号】R979.2  【文献标识码】A  【文章编号】2026-5328（2020）12-069-02

0 引言

近年来，随着妇女保健健康知识的广泛宣传，人们逐渐意识到避孕药具使用的重要性和计划外妊娠所致的危害，因而主动使用避孕药具的人数越来越多，但仍然存在有小部分群体避孕失败而导致计划外妊娠的现象。考虑到避孕药具使用不仅与人类生殖繁衍存在关系，避孕药具的临床效果对于妇女自身身体健康及其生活、婚姻、家庭等同样存在不可忽略的影响[1，2]。避孕药具把人类性生活从生殖繁衍与生活质量相分割开来。因此为提高人类生活质量，为进一步探究各避孕药具的临床效果以及导致避孕失败的可能因素，更为避孕药具临床应用选择提供价值参考，本研究选取 2018 年 10 月至 2019 年 1月自愿接受问卷调查的 300 例经产妇女性进行问卷调查分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。本组 300 例育龄期女性，均为健康无合并心、肝、肺、肾疾病的经产妇，年龄 20-44 岁，平均年龄（31.5±12.5）岁，本组 300例育龄期女性均知情、自愿参与本次调查。将其随机分为口服避孕药物组、宫内节育环组、避孕套组，各 100 例。对比三组育龄期女性年龄、职业、产次、文化程度水平等一般资料，差异不显著，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法。调查人员需给予每一位研究对象详细讲解本次调查研究的目的、避孕工作的重要性，取得调查对象同意后，给予每一位参与人员相应的避孕药具，采用问卷调查方式，对 300 例育龄期女性使用避孕药具半年期间的避孕效果调查。将搜集到的资料进行统计分析。

1.3统计学方法。采用 SPSS 18.0 统计软件进行数据分析处理，计数采用 x2检验，计量采用 t 检验，对比差异存在统计学意义，用P<0.05表示。

2结果

本组 300 例育龄期女性中，避孕失败 18 例，避孕药具使用有效率为 94.0%。本组 300 例育龄期女性中，总共发生不良反应17例，其中口服组不良反应 7 例，发生率 7.0%;采用宫内节育环组不良反应 5 例，发生率 5.0%;使用避孕套组不良反应 1 例，发生率 10%;采用避孕套避孕有效率 98.30% 明显高于口服避孕药避孕 96.30% 及宫内节育环避孕90.6% ，效果差异显著，具有统计学意义（P< 0.05），详见表 1。

3讨论

随着人们生活水平提高及计划生育保健知识的普及，人们对避

越来越重视，对避孕药具的选择也越来越有主动权。避孕药具是人们寻求安全、有效避孕的必然选择，其避孕方法较多，如：避孕套避孕法、复方口服避孕药物避孕法、宫内节育环避孕法等。其中复方口服避孕药为最常见的避孕方法，是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，是含有低剂量雌激素和孕激素（与女性体内天然的雌激素和孕激素相似）的复合甾体激素制剂，其应用始于20世纪60年代初，主要通过抑制排卵发挥作用。目前大量的基础和临床研究证实，复方口服避孕药除了避孕效果显著外，健康获益也远远大于其可能存在的风险。[3-4]。此次研究显示使用口服避孕药物，其避孕成功率高达 96.30%，可有效降低女性意外妊娠发生率 [5-6]。经调查分析，本组 300 例调查对象中，共计 15 例避孕失败，其中药物避孕失败因素，主要为使用者擅自停止用药或使用者漏服避孕药导致避孕失败。这类情况的发生，是因使用者用药后出现不良反应或忘记用药等，在这其中口服避孕药物所存在的乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪抑郁、性欲减退等副作用是使用者停用药物的主要因素。

宫内节育器是一种安全、有效、经济、可逆、长期稳定的避孕工具。是我国应用范围比较普遍的一种节育方式。宫内节育器的避孕机制主要是干扰孕卵着床部位的子宫内膜，带铜IUD的铜离子被子宫内膜吸收，局部铜离子浓度增高，可改变内膜酶系统活性;可影响DNA合成、糖原代谢及雌激素摄入，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，影响受精卵着床及囊胚发育;铜离子还可能影响精子获得能量，降低其移动速度。由于其操作有创、宫内节育器放置过程中有疼痛、术后有环异位、环嵌顿等风险，这成为小部分部分已婚育龄妇女放弃此方法的原因之一。[7]

避孕套是男士用品，能有效阻止精子进入阴道和卵子相遇从而达到避孕目的。

本文研究结果显示，300 例研究对象中，避孕失败 18 例，避孕药具使用有效率为 94.0%。三组中，采用避孕套避孕有效率 98.30% 明显高于口服避孕药避孕 96.30% 及宫内节育环避孕90.6% ，效果差异显著，具有统计学意义（P< 0.05）。虽然口服避孕药物除去避孕效果之外也能使受试者在其他方面受益，但是由于口服药物需要按时服用，且因短期服用后的不良反应以及漏服、错服用导致不规则阴道流血等原因使育龄期女性放弃该方案。而避孕套属于工具避孕，只需要在性生活前开始使用即可，因此受大多数人群青睐。宫内节育环是否避孕有效主要与手术医生的手术操作和个体差异有关，主要为使用者本人所不能决定的外界或生理因素所决定。

综上所述，本次调查研究显示，口服药物避孕失败的主要因素是由于人们对避孕知识的不够了解，擅自停止使用或者因忘记而错服、漏服口服避孕药物造成;而避孕套避孕失败的主要因素是由于性生活中途使用、避孕套戴反后未更换而更正戴套、避孕套滑脱等不正确使用造成。因此，对于提高育龄期女性避孕效果，应该继续加大避孕知识的有效宣传，比如避孕药具的作用原理、避孕药具的详细的正确使用方式，使其了解科学避孕的重要性和避孕失败的危害性，从而减少避孕失败发生率。

【参考文献】

[1]林美丽. 妇女常用避孕药具临床效果观察 [J]. 医学信息（下旬刊），2013，26（15）：112-113.

[2]庞荣玲. 探究已婚妇女在避孕过程中使用避孕药具的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：148.

[3]盛文萍. 已婚妇女使用避孕药具效果调查分析[J]. 中国保健营养（中旬刊），2013，（10）：855-856.

[4]项雪珍. 已婚妇女使用避孕药具效果调查及分析（50例）[J]. 医疗装备，2016，29（14）：84-84，85.

[5]王建麗. 已婚妇女使用避孕药具效果 72 例调查分析[J]. 基层医学论坛，2014，（08）：994-995.

[6]于海燕. 避孕药具失败原因及有效对策 [J]. 中国保健营养（中旬刊），2013，（07）：630-631.

[7]林银妹，李少珍.四种常用妇女保健避孕药具临床效果比较分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（14）：222.