蓝宁

【摘要】目的：观察分析超声检测胎儿生长参数结合胎儿肾脏体积在预估胎儿体重的临床应用与价值。方法：纳入我院2019年5月至2020年3月期间收诊的单胎孕产妇中的82例为研究对象，所有孕产妇均于产前3天左右接受超声检查，就胎儿生长参数与肾脏参数进行检测，并依据胎儿出生30min后的体重进行胎儿生长参数与肾脏参数与胎儿体重相关性，及预测胎儿体重价值等方面的分析。结果：本组82例胎儿实测平均体重为（3554.5±562.4）g，超声检查的生长参数（双顶径、股骨长径、头围、腹围）、肾脏体积与胎儿体重呈显著相关性（P<0.05），其中生长参数预测胎儿体重的符合率为93.90%，肾脏体积预测符合率为95.12%，比较无显著差异（P>0.05），且预测符合率均处于较高水平。结论：超声检测胎儿生长参数结合胎儿肾脏体积在预估胎儿体重方面的符合率较高，值得临床应用推广。

【关键词】超声检测;胎儿生长参数;肾脏体积;胎儿体重;预估

胎儿体重的预估是各个阶段产前检查中的重点项目，能够有效了解胎儿宫内生长发育情况，为妊娠期营养指导提供参考，同时能够为胎儿宫内生长受限、产程停滞等不良情况的诊断提供参考依据，我国胎儿宫内生长受限的发生率在6.39%左右，本病也是导致围生儿死亡的主要原因之一，因而早期有效诊断有利于早期干预，为改善妊娠結局提供基础。产前胎儿体重预估有利于分娩方式的选择，降低因胎儿体重过大造成的难产风险。胎儿体重预估有赖于产前影像学检查，尤以超声技术最为常用，本文主要结合笔者近年来工作经验，就胎儿生长参数、肾脏体积等的超声检测在胎儿体重预估方面的价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年5月至2020年3月期间收诊的单胎孕产妇中的82例为研究对象，年龄22～39（27.81±2.30）岁，经产妇38例，纳入标准：单胎宫内妊娠者;定期接受产前检查者;末次月经时间明确者;于我院接受分娩者。排除标准：合并妊娠期并发症者;合并胎儿畸形者;合并严重传染性、感染性疾病者。

1.2、方法

所有孕产妇均于产前3天左右接受超声检查，就胎儿生长参数与肾脏参数进行检测，主要包括胎儿双顶径、股骨长径、头围、腹围，及两侧肾脏长径、横径与厚径等，上述各参数均连续测定三次后以均值作为最终值。胎儿肾脏体积（KV）即肾脏长径、横径与厚径乘积的43.9%，通过该公式进行胎儿两侧肾脏体积的计算。根据生长参数、肾脏体积指标体重预测回归方程计算胎儿预测体重。

1.3、观察指标

结合胎儿出生后30min的准确体质量，就超声检查中的生长参数、肾脏体积在胎儿体重预估方面的价值进行分析，绝对误差值即实际体重与预估体重之间的差值，在250g以内则符合预测标准。

1.4、统计学方法：结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（%）表示，结果采用c检验，计量资料用（`x±s）表示，结果采用t检验，相关性分析采用Pearson分析，P<0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1、超声检查的生长参数、肾脏体积与胎儿体重的相关性分析：本组82例孕产妇分娩后30min进行胎儿体重的测定，平均体重为（3554.5±562.4）g，超声检查的生长参数、肾脏体积与胎儿体重呈显著相关性（P<0.05），详见表1。

2.2、超声检查的生长参数、肾脏体积在胎儿体重预估方面的价值分析：超声检查胎儿生长参数预测胎儿体重为（3590.2±612.3）g，其中符合预测标准的胎儿有77例，占比为93.90%，肾脏体积预测胎儿体重为（3510.4±541.3）g，其中符合预测标准的胎儿有78例，占比为95.12%，超声检查的生长参数、肾脏体积在胎儿体重预估方面的符合率比较无显著差异（P>0.05），且预测符合率均处于较高水平。

3 讨论

胎儿体重预估有利于评估胎儿宫内生长发育情况，其中胎儿宫内生长受限是产科诊疗中较为严重的一类并发症，致病机制较为复杂，胎儿会因胎盘发育受阻而出现营养供给不足、缺血缺氧等情况，出现生长发育受限的情况。同时产前胎儿体重预估也能够为分娩方式的选择、分娩时间的判断提供参考。超声检查能够对胎儿的生长参数进行测定，而通过对数转换等形式的计算，能够实现胎儿体重的预测，但计算较为复杂，这也在一定程度影响了应用与推广。本研究主要分析了超声测定的胎儿生长参数与胎儿肾脏体积与胎儿体重之间的相关性，结果显示双顶径、股骨长径、头围、腹围等生长参数、肾脏体积与胎儿体重呈显著相关性（r=0.548、r=0.719、r=0.804、r=0.599、r=0.834，P<0.05），其中生长参数在预测胎儿体重方面的符合率达93.90%，胎儿肾脏体积预测符合率达95.12%，胎儿体重预估符合率均较高。

综上所述，超声检测胎儿生长参数、胎儿肾脏体积与胎儿体重存在较为显著的相关性，在胎儿体重预估方面的符合率较高，应用价值突出。

参考文献

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