胡奇志

【摘要】目的：探讨颈肩腰腿痛患者选用针刺治疗联合中药熏药的价值及安全性、有效性。方法：取2017.03～2019.11本院收治60例颈肩腰腿痛患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=30选用针刺治疗），试验组（n=30选用针刺治疗联合中药熏药治疗），对比临床疗效、不良反应发生率。结果：试验组临床疗效（93.33%）明显高于对照组（70.00%），P<0.05。试验组不良反应发生率与对照组比无显著差异，P>0.05。结论：颈肩腰腿痛患者选用针刺治疗联合中药熏药对确保治疗安全性、有效性效果更理想。

【关键词】针刺治疗;中药熏药;颈肩腰腿痛;安全性;有效性

[中图分类号]R274.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

颈肩腰腿痛是慢性劳损、无菌性炎症等因素诱发的常见病，以组织疼痛、肿胀、功能受损等为临床表现，多见于肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生等患者中，因颈肩腰腿痛早期无典型临床症状、发病隐匿、疼痛时轻时重等特点，导致患者对疾病重视程度较低，极易错过最佳治疗时机[1]。临床对颈肩腰腿痛多实施西药治疗，但病情易反复发作无法达到理想效果，随着中医理论在临床应用，有报告显示针刺治疗、中药熏药等中医技术对改善患者病情有重要作用，本文选择60例2017.03～2019.11本院收治颈肩腰腿痛患者研究，对比针刺治疗、针刺治疗联合中药熏药治疗价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2017.03～2019.11收治60例颈肩腰腿痛患者研究。试验组16例男、14例女，年龄32～72岁，均值（51.25±18.01）岁;病程0.5～15年，均值（7.02±4.52）年;原发性疾病：8例颈椎病患者、9例肩周炎患者、6例腰椎间盘突出症患者、7例膝关节炎患者。对照组17例男、13例女，年龄32～72岁，均值（51.52±18.22）岁;病程0.5～15年，均值（7.14±4.21）年;原发性疾病：9例颈椎病患者、8例肩周炎患者、7例腰椎间盘突出症患者，6例膝关节炎患者对比P>0.05。

纳排标准：（1）纳入参考《实用骨科學》相关标准确诊者;经CT、MRI、临床症状确诊者;20岁以上者。（2）排除精神疾病者;全身性疾病者;心肺功能不全者;皮肤疾病者;疾病晚期者;自愿退出本次研究者。

1.2方法 对照组针刺治疗：穴位选择：百会、颈夹脊、风池、肩井、肩髃、手五里、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、腰夹脊、腰俞、肾俞等，用平补平泻手法，留针30分钟，1天/次，治疗5天后评价临床疗效[2]。

试验组针刺治疗（方法如对照组）+中药熏药治疗：熏药配方制草乌、制川乌、羌活、独活、威灵仙、木通、伸筋草、续断、秦艽、花椒、桂皮、红花、川芎、当归等将上述药物用煎药机煎出药液备用，熏蒸时取1000ML放置于熏蒸机内，将熏蒸机喷头对准疼痛部位熏蒸，20min/次，1次/天，熏蒸5天后评价临床疗效。注意事项：熏蒸中需加强温度控制，避免烫伤皮肤，若皮肤出现过敏情况需即刻停止熏蒸[3]。

1.3观察指标 ①评价临床症状改善情况及临床疗效，显效即90%以上临床症状消失，关节功能恢复正常;有效即50%～59%临床症状消失，关节功能明显改善;无效～未达到上述标准[4]。②治疗后常见皮疹、皮肤烫伤等不良反应。

1.4统计学方法 研究数据均应用SPSS 22.0软件统计处理，计量资料表示形式以（均数±标准差）为准，t检验;计数资料以（n、%）形式表示，χ2检验，P<0.05即研究差异明显。

2 结果

2.1临床疗效 试验组临床疗效93.33%明显高于对照组70.00%，两组对比差异显著（P<0.05）。

2.2不良反应发生率 两组治疗后均未见明显不良反应。

3 讨论

近年颈肩腰腿痛发生率逐年升高并呈现年轻化趋势，是免疫功能受损、软组织损伤、风寒湿邪等诱发，我国传统医学认为颈肩腰腿痛属于“骨痹”、“痛痹”等范畴，认为该病是寒邪、湿邪等入侵、肝肾亏虚等导致脉络瘀阻、经络损伤，致使机体脉络瘀阻、气滞血瘀，因此治疗需以活血化瘀、通络为主，中医技术在临床适应性广、针对性强、毒副作用低，在颈肩腰腿痛治疗中取得显著效果[6]。

本研究中试验组临床疗效93.33%明显高于对照组70.00%，结果表明针刺治疗联合中药熏药临床价值较高，分析：中药熏药治疗方剂中含有制草乌、制川乌祛风除湿、温经止痛，秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛，细辛解表散寒、祛风止痛，当归活血、通经，独活祛风除湿、通痹止痛，续断强筋健骨，伸筋草祛风除湿、疏经通络，川芎活血通经、行气止痛等，联合熏药通过加热使药材成分得到最大程度发挥，达到舒筋通络、改善临床症状治疗目的。其次针刺主要是对患病部位针刺，进一步强化活血化瘀、行气止痛功效，进而降低机体疼痛程度，此外针刺可改善血液循环，有效调节神经系统功能，缓解肌肉组织挛缩，改善颈、肩、腰、膝各关节功能，这与本次研究结果一致。

综上，颈肩腰腿痛患者选用针刺治疗联合中药熏药可有效提升临床疗效，减轻机体疼痛程度，值得借鉴。

参考文献

[1] 李桂莲. 针刺理疗配合中药熏洗治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察[J]. 中国疗养医学， 2019， 28（02）： 145-147.

[2] 谭俊健. 针刺理疗配合中药熏洗对颈肩腰腿痛患者功能康复的影响[J]. 数理医药学杂志， 2018， 31（05）： 645-647.

[3] 李庭， 杨海东， 湛尧， 等. 中药熏洗及针刺结合运动对颈肩腰腿痛的影响[J]. 光明中医， 2018， 33（14）： 2079-2081.

[4] 倪路. 中医综合治疗颈肩腰腿痛临床观察[J]. 光明中医， 2018， 33（18）： 2729-2730+2743.

[5] 李凌冰， 陈礼平， 蒋嘉浩. 中药熏洗联合针刺理疗在颈肩腰腿痛治疗中的应用效果[J]. 当代医学， 2018， 24（13）： 108-109.

[6] 余灿云. 中药熏洗结合运动手法及针刺理疗对颈肩腰腿痛的治疗效果[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（Z1）： 159-160.