邝燕群 黄潮波

【摘要】目的：分析二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的诊断价值。方法：收集2016年1月-2019年1月期间收治的70例甲状腺癌患者作为研究组，同期选取70例甲状腺瘤患者作为对照组。均接受二维及彩色多普勒超声检查，观察并对比两组检查结果，将研究组诊断结果与病理诊断结果作对比。结果：检查后，研究组表现出的低回声率、钙化灶率以及周边晕环率均高于对照组，且研究组诊断符合率为%;研究组血流丰富程度均高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05），。结论：对甲状腺癌患者进行二维及彩色多普勒超声检查，能对甲状腺癌患者进行有效的诊断，有利于提高临床诊断的准确性，具有较高的临床意义，值得推广。

【关键词】二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺癌;诊断价值

【中图分类号】R445.1            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0018-01

甲状腺瘤就是甲状腺组织内形成的异常团块，是一种较常见的癌性疾病。甲状腺癌会对肝肾功能及呼吸系统造成损害，严重者会无法治愈，造成终身疾病，危及生命，因此，及早发现，并对其进行诊治，对延长患者生存期有重要意义0。随着医疗技术的发展与进步，甲状腺癌的诊断技术越来越多，最常见的就是二维超声和彩色多普勒超声。故本研究对甲状腺癌患者，进行二维及彩色多普勒超声诊断，旨在分析这两种检查手段的诊断价值，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究入选的研究对象均来源于2016年1月-2019年1月期间收治的70例甲状腺癌患者，以及同期收治的70例甲状腺瘤患者。其中男性75例、女性65例;年龄在34-82岁，平均年龄为（58.64±3.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均给予二维及彩色多普勒超声检查。检查方法为：由同一医师使用专业彩超仪器（ALOKASSD-1400型实时超声诊断仪），将探头频率设置为1-4.0 MHz，取仰卧位，在其肩下垫薄枕，充分将其颈部暴露出来。为患者实施二维超声检查，将探头置在颈前的甲状腺部位，实施多切面的扫描，确定患者的甲状腺情况，包括：形态、大小、有无晕环、有无钙化、有无边界、内部回声、结节数量等，然后采用彩色多普勒超声为患者实施检查，观察其结节周边和内部血流丰富程度。

1.3观察指标及判定指标

观察并比较患者的超声特点，包括：低回声、钙化灶、周边晕环以及血流丰富程度等情况。血流丰富程度判定标准为：显著血流信号为Ⅰ型;显示血流信号，但效果较差为Ⅱ型;显示丰富血流信号为Ⅲ型。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的低回声、钙化灶以及周边晕环、血流丰富程度情况分别进行对比，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组检查结果比较

本研究结果显示，检查后，研究组低回声33例（47.14%）、钙化灶29例（41.43%）、周边晕环8例（11.43%）;对照组低回声15例（21.43%）、钙化灶11例（15.71%）、周边晕环2例（2.86%），两组差异明显有统计学意义（P<0.05）。同时，本研究甲状腺癌患者共50例，通过二维及彩色多普勒超声检查，结果显示甲状腺癌患者68例，与病理检查结果100%相比，诊断准确率为97.14%，剩余两例病例中，均为误诊。

2.2两组血流丰富程度比较

本研究结果显示，检查后，康复组Ⅰ型2例（2.86%）、Ⅱ型6例（8.57%）、Ⅲ型62例（88.57%）;对照组Ⅰ型9例（12.86%）、Ⅱ型14例（20%）、Ⅲ型47例（67.14%）。两组血流丰富程度差异明显有统计学意义（X2=6.904、5.335、13.318;P=0.008、0.021、0.001<0.05）。

3.讨论

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分起源于滤泡上皮细胞。此病症主要表现在肿瘤迅速变大，压迫气管，浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并發症，严重者还可发生肺转移及骨转移0。再起无明显症状，晚期则出现明显典型症状，一旦确诊为恶性甲状腺癌，则需要立即进行治疗，才能有效提高患者生存期。

本研究临床试验，使用二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌，其诊断准确率在97.14%，与姜芦文献研究中显示，临床诊断符合率为96%类似0。说明采用此方法诊断患者病症，能有效提高临床诊断准确性，为及早发现并防治甲状腺癌有积极意义。同时，本研究结果还显示，研究组低回声率、钙化灶率、周边晕环率均高于对照组，且研究组血流丰富情况也明显高于对照组（P<0.05）。说明在甲状腺良恶性中均会出现钙化，而恶性肿瘤表现的低回声、周边晕环的信号均不明显，血流信号紊乱，提示可通过内部回声、钙化灶、供血特点来判定患者良恶性。

综上所述，对甲状腺癌患者应用二维及彩色多普勒超声诊断具有较高的临床诊断价值，可提高临床诊断的准确性0，具有临床意义。

参考文献：

[1]卫颖. 二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（02）：65-66.

[2]蒲小平， 郭雪梅. 二维超声联合彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值[J]. 中外医疗， 2017， 036（005）：174-175，178.

[3]姜芦. 二维超声与彩色多普勒超声（彩超）对甲状腺癌的诊断价值探究[J]. 中国医药指南， 2019， 17（04）：26.

[4]肖娟，王新爱.探讨彩色多普勒超声与二维超声诊断甲状腺癌的临床价值[J].河南外科学杂志，2019，25（06）：128-129.

[5]李欣原.二维超声、彩色多普勒超声（彩超）对甲状腺癌的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2019，25（18）：66-67.