韩凤

【摘要】目的：分析华东某地市三甲综合医院（以下简称该院）西药处方的常见问题，对处方的管理进行规范，确保临床用药的合理性与安全性。方法：选择该院自2019年1月至2019年6月西药处方3000份，按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》等相关规定进行点评、评估与分析。结果：该院西药处方平均每份处方所用药物种类为（2.15±0.04）种，抗菌药物使用情况为32.00%，注射剂使用情况为28.00%，国家基本药物使用情况为34.00%，所用药品通用名使用率为100.00%。按照相关要求及标准对不合理处方进行评估，3000份西药处方中共有438份不合理处方，其中不规范192份，用药不当167份，超常79份。结论：该院西药处方总体情况合理，同时存在部分问题，西药处方合格率需提升，对抗菌药的不合理使用也要进行管理，科室医师以及药师应提升专业素质，通过西药处方的管理以及审查的方式提升处方合理性。

【关键词】西药处方;点评;合理性

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

作为医院处方点评队伍中的一员，采用点评方式分析西药处方的合理性目前仍需进一步提升[1]。为能够有效了解该院西药处方存在的问题，同时为临床科学合理用药提供依据，选择该院自2019年1月至2019年6月西药处方3000份展开点评分析，对处方管理进行规范，确保临床用药合理性与安全性，具体研究内容如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

选择该院自2019年1月至2019年6月西药处方3000份。其中包含普通、儿科、妇科及急诊处方。采取随机抽取的方式选择处方，每月抽取500份。

1.2研究方法

根据《医院处方点评管理规范》进行相关要求的填报，评价主要针对以下几个方面：处方日期、病患个人资料、所用药品种类与数量、处方是否使用抗菌药物、处方是否使用注射剂药物、临床治疗效果及合理性等，所有处方均需进行登记，通过计算机进行分析。按照《处方管理法》、《医院处方点评管理规范》[2]等规定及药物说明书对处方的合理性进行判断，同时结合医院处方点评的相关制度进行有效分析，对于出现任何不规范内容的处方则判为不合理处方。

2 结果

2.1处方基本指标统计

本次选用的3000份西药处方所用药物共计7035种，平均每份处方所用药物种类为（2.15±0.04）种，抗菌药物、注射剂、国家基本药物的使用情况分别为32.00%、28.00% 、34.00%，所用药品通用名使用率为100.00%。如表1所示。

2.2不合理处方统计分析

按照相关要求及标准对不合理处方进行评估，3000份西药处方中共有438份不合理处方，占总数的14.60%。根据时间先后，2019年1月至2019年6月每月出现不合理处方的频率为65、66、78、63、72、73份。其中不规范处方192份，用药不当处方167份，超常处方79份。

3 讨论

处方是医生为病患治疗阶段所开具的药物凭证与列表，大部分情况下所使用的药物种类繁多，且剂量要求也存在差异，处方合理性对于病患的生命健康有着重要的影响，也关系到药物资源能否得到合理的配置。处方点评工作根据相关要求对处方进行评价，筛选不合理处方，对存在问题进行指正，进一步提升处方合理性，确保院方能够合理用药。

根据本次研究结果，抗菌药物使用情况明显超出卫生部规定，说明该院对抗生素把控存在问题，应提升对抗生素的管理。同时针剂的使用也过高，其主要对象为儿科病患，一旦大量使用针剂极易导致治疗风险上升，应在能够给予口服药物的情况下，严格控制针剂使用。

研究结果表明，3000份西药处方中438份为不合理处方，涉及不规范、用药不当、超常等情况。院方应重视，加大宣传力度，开展严格监管，提升医生及药师综合素质，避免出现不合理处方，提高西药处方的安全性与合理性[3]。

参考文献：

[1]苗天宝. 门诊西药处方點评及合理性评价分析[J]. 医药前沿， 2018， 008（026）：371-372.

[2]范智萍， 余娜. 2017年我院门急诊抗菌药物处方点评与用药合理性分析[J]. 临床合理用药杂志， 2018， 011（028）：109-110.

[3]张磊. 门诊西药房处方点评与不合理处方的分析[J]. 养生保健指南， 2018， 000（026）：320.

作者单位：泰州市人民医院、药学部，江苏泰州  225300