周同，胡雁，彭健，张晓菊，杨瑒，汪洋，顾文英

胃肠恶性肿瘤发病人数已居世界恶性肿瘤首位，严重威胁人类健康和社会发展[1]。化疗是胃肠恶性肿瘤患者综合治疗的重要组成部分，可以提高生存率，延长生存时间[2]。然而，患者健康状况的下降、治疗选择的增加、治疗的不良反应、对疾病复发和死亡的担忧以及与照顾者关系的改变都可能加剧患者的生理、心理和社会经济压力，严重影响患者的躯体功能和生活质量[3-4]。压力与应对模式指出，压力源作用于个体后，能否产生压力，主要取决于两个重要的心理学过程，包括认知评价过程及应对过程[5]，因此有必要聚焦这两个过程构建针对性的干预方案。多学科团队合作以多专业小组为基础，通过各学科人员相互协作而为患者提供全面、规范、系统的服务[6-7]，有助于改善癌症患者的健康结局[8-9]。本研究以压力与应对模式为理论基础，聚焦胃肠恶性肿瘤化疗患者压力管理问题，综合相关证据，构建适用于胃肠恶性肿瘤化疗患者的多学科合作心理社会干预方案，为临床多学科合作的心理社会支持提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 ①方案构建小组。小组成员共5人，男1人，女4人；年龄23～52(32.8±11.6)岁。其中医院2人，包括肿瘤内科护士长、带教护士各1人；学校3人，包括护理专业教授1人，护理学硕士2人。护理学教授负责方案构建过程中的方法学问题及方案构建；护理学硕士1人负责研究方案设计，文献检索、筛选、综合及方案构建；……