付江萍 蓝柳 胡芳 方向东 高友淑 莫玉珍

食管癌（esophageal carcinoma，EC）是常见消化道恶性肿瘤，部分肿瘤细胞对放疗敏感性较低，5年生存率仅为约10%［1-2］。上皮-间充质转化（epithelial mesenchymal transitions，EMT）与食管癌发病、侵袭和转移密切相关，是影响食管癌细胞放疗敏感性的重要因素［3］。程序性死亡受体配体1（programmed cell death-ligand 1，PD-L1）、波形蛋白（Vimentin，Vim）及锌指结构E-box 结合蛋白1（zinc finger E-box-binding protein，Zeb1）均可在调控EMT 过程中发挥重要作用，信号传导和转录激活因子3（signal transducers and activators of transcription，STAT3）可能为其关键作用通路［4-6］。本文主要分析EC 患者癌组织中PD-L1、Vim 及Zeb1 表达水平及其与放疗敏感性的关系，为促进EC 治疗水平不断进步提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2019年10月本院收治的中晚期EC 患者106 例为样本进行研究，其中男性61 例、女性45 例，年龄39～82 岁，平均（54.91±10.37）岁，AJCC 分期［6］Ⅱ期37 例、Ⅲ期51 例、Ⅳ期18 例。纳入标准：①经辅助检查确诊为EC；②患者年龄≥18 岁；③AJCC 分期为Ⅱ～Ⅳ期；④患者及家属知情并同意本研究内容。排除标准：①合并其它类型恶性肿瘤；②合并重要器官功能不全；③合并精神疾病或交流沟通障碍；④患者不了解自身病情；⑤此前已接受抗肿瘤治疗者。本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法

1.2.1 仪器和试剂

采用切片机（德国徕卡公司，型号：RM 2245）、载玻片和盖玻片（北京鼎国生物技术公司）、超低温冰箱（Haier 公司，型号：DW-86W100）、PD-L1、STAT3 抗体（美国Santa Cruz 公司，批号：sc1724M、sc2186R）、Vim 抗体（Abcam 公司，批号：ab6194）、Zeb1 抗体（Abcam 公司，批号：ab8239）、免疫组化和DAB 显色试剂盒（福州迈新公司）、磷酸盐缓冲液（福州迈新公司）、多聚甲醛（芜湖海峰化工）、抗原修复液（福州迈新公司）。

1.2.2 免疫组化方法

将EC 标本石蜡包埋切片并以72℃烘烤4 h，冷却后以二甲苯脱……