罗 屏，谭海灯，曾富元

（广州市白云区人民医院，广东广州 516000）

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）继发于各种肾脏疾病，以肾功能减退或丧失为主要特点，并伴有代谢紊乱、营养不良、贫血、感染等多系统的并发症，是目前公认的继心脑血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤之后对人类健康危害最大的慢性疾病之一[1]。CRF不仅病情重、预后差、严重影响患者的生活质量，且治疗费用昂贵，患者长时间受到疾病、经济的多重困扰，容易出现不同程度的焦虑、抑郁，相关研究已证实国内CRF患者出现焦虑、抑郁症状机率偏高[2]。而不良的心理状态又会进一步影响疾病预后及生活质量，给患者及其家属带来更沉重的生活负担[3]。本研究为防治CRF合并抑郁状态的发生，根据多年的临床实践经验，从“补肾温阳、舒肝理气”角度论治该病，在常规治疗的基础上采用灸法，取得一定的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准

1.1.1 诊断标准（1）西医诊断标准：参考《中西医结合内科学》[4]和《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》[5]中“CRF”的诊断标准：当肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）＜60mL/（min·1.73m2），即可诊断为CRF；其中当30≤GFR≤59mL/（min·1.73m2）时为早期，15≤GFR≤29mL/（min·1.73m2）时为中期，GFR＜15mL/（min·1.73m2）时为晚期。（2）中医证候诊断标准：参考《中医内科学》[6]和《中药新药临床研究指导原则》[7]制定“肾虚肝郁型CRF”的证候诊断标准。主证：小便不通或点滴不畅，畏寒肢冷，情志抑郁或烦躁易怒；次证：面色晄白，神气怯弱，腰膝酸软，胁肋胀满而痛，时有太息，纳差，夜尿清长；舌脉：舌淡胖，苔薄白，脉沉弦或沉细。当满足主证2项，及次证2项以上，且舌脉支持者，即可诊断。……