张 莉

（郑州市第七人民医院，河南郑州 450006 ）

急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）的病因多为冠状动脉发生病变导致冠脉血供急剧减少或中断，造成相应心肌严重而持久性的急性缺血，其短期及远期预后的重要影响因素之一为心室重构[1]。致癌抑制因子2（suppression of tumorigenicity 2，ST2）是白细胞介素-1（IL-1）受体家族的重要成员，其中可溶性ST2（soluble,sST2）可与ST2受体ST2L竞争性结合IL-33，阻断或削弱IL-33/ST2L途径对心血管的保护作用[2]。心肌缺血导致梗死的过程中，机体会应激性产生大量sST2，使心肌缺乏足够保护，加速心室功能障碍和心室重构，增加死亡风险[3]。本研究旨在探讨STEMI患者sST2基线水平与30d内主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生的关系，以期为STEMI的预后评估提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2019年5月我院收治的STEMI住院患者112例。纳入标准：符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中的诊断标准；发病至就诊时间＜12h；患者及家属对本研究知情，且签署知情同意书。排除标准：合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病等变态反应性疾病者；合并免疫系统或血液系统疾病者；合并纤维增生性疾病者；合并先天性心脏病、心脏瓣膜病等其他心脏疾病者。

根据sST2中位数水平将112例患者分为sST2低值组（sST2≤61.23ng/ml，n=58）和sST2高值组（sST2＞61.23ng/ml，n=54）。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

收集患者的性别、年龄、既往病史、心率、收缩压、舒张压、Killip心功能分级等基本资料。采用全自动生化分析仪检测总胆固醇、肌酐、尿酸、肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin I,cTnI）、N末端B型利钠肽原（N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）等生化指标。检查患者超声心动图，观察前壁心肌梗死情况。……