刘莉

1检查项目一：白细胞计数

白细胞是人体血液中比较重要的一种血细胞，与机体抵抗力与免疫力密切相关，能吞噬异物，生成抗体，与机体的损伤治愈能力和病原体侵入抵御能力等相关。通常血常规能有效检查受检者体内的白细胞计数，指标的变化与化脓性细菌性炎症等有关。

人体内白细胞总数升高或降低，与机体生理性、病理性因素相关，通常生理性白细胞计数升高临床意义不大，需要高度关注病理性白细胞总数的升高。（1）生理性升高：白细胞总数生理性升高一般是新生儿和妊娠末期，或者分娩期和强烈活动后。（2）病理性升高：病理性白细胞总数升高非常关键，可反映受检者体内具有炎症介质、感染，通常出现在白血病患者、化脓性细菌性炎症患者、在日常生活组织损伤也会产生病理性升高，手术创伤也会引起病理性升高。（3）病理性降低：病理性白细胞总数降低也具有明显的临床意义，常见于伤寒或者疟疾等，病毒性感染患者也会出现降低，黑热病、再生障碍性贫血患者的白细胞总数也会降低，临床上大部分放化疗的患者，发生白细胞总数病理性降低的风险极大。

2检查项目二：中性粒细胞百分比

中性粒细胞是人体内的重要细胞之一，细胞膜会分泌和释放不饱和脂肪酸——花生四烯酸，在酶的催化作用下，形成一组旁分泌激素物质，导致血管口径与通透性受到较大的影响，且其参与机体炎症反应，并会引起疼痛和血液凝固。

中性粒细胞百分比正常值是50%～70%，升高和降低分别反映不同的病症。（1）降低：多为化疗患者，由于接受化疗药物会灭杀体内癌细胞，同时导致患者的造血干细胞受到较大损伤，随即出现增殖减少。临床上部分患者在病毒感染时，也会出现中性粒细胞百分比降低，比如风疹病毒和感冒患者。（2）生理性升高：主要是受检者情绪过于激动，或者在剧烈运动和饱餐后，人体内的血流速度加快，均会出现生理性升高，（3）病理性升高：一般多种感染性疾病患者体内中性粒细胞百分比水平会出现病理性升高，主要是感染造成。

3检查项目三：淋巴细胞百分比

淋巴细胞是机体免疫功能正常发挥的重要细胞，它具有产生和运载抗体、病毒抵抗的能力，血常规检验时，正常值为20%～40%。

（1）升高：人体内淋巴细胞百分比升高时，主要反映受检者具有感染性疾病，一般是病毒感染，常见疾病有麻疹、病毒性肝炎和传染性淋巴细胞增多症、结核等。临床上部分肿瘤患者，淋巴细胞百分比会明显升高，或者急性传染疾病处于恢复期的患者。（2）降低：常见于接受抗淋巴细胞球蛋白、肾上腺皮质激素等药物治疗，或者可以反映受检者具有免疫缺陷疾病。

4检查项目四：红细胞计数

红细胞主要起血红蛋白氧和二氧化碳交换的作用，一般寿命为120 d，衰老的红细胞会被新生的红细胞取代，正常情况下，机体能保持红细胞数量动态平衡，这是机体正常代谢所需的状态。

（1）生理性升高：红细胞计数存在生理性升高的情况，无需高度关注这种情况的水平升高，通常出现在新生儿和高原居民，一般不需要接受临床治疗。（2）病理性升高。主要反映受检者具有真性红细胞增多症或者肺心病等，临床上部分患者会因为脱水造成病理性升高。（3）减少。如果血常规检验结果显示红细胞计数明显减少，则提示受检者可能患有贫血，比如缺铁性贫血、地中海性贫血、溶血性贫血等。大量失血也可出现红细胞计数减少，比如外伤大出血、手术大出血等情况，白血病和化疗也会导致患者体内红细胞计数减少，部分女性在产后也会出现减少。

5检查项目五：血小板

血小板是最小的血细胞，是骨髓巨核细胞细胞质脱落片段产生的物质，与人体出血倾向、止血有關。

（1）生理性变化：现代医学指出，机体血小板计数24 h内会出现不同程度的变化，变化程度约6%～10%，人在早晨时，血小板计数处于较低状态，午后便呈现出较高状态。（2）病理性升高：人体内血小板计数病理性升高时，主要提示受检者可能患有急性感染或者慢粒白血病等。骨髓增生异常综合征也会影响血小板计数。部分急性失血和急性溶血患者也会出现血小板计数病理性升高。（3）病理性降低：血小板计数病理性降低时可出现在患有急性白血病、血小板减少性紫癜等，大部分再生障碍性贫血患者也会出现降低，接受放化疗和脾功能亢进患者，也会发生病理性降低。