陈建锋

摘要：目的：分析高原条件下基层部队官兵患爆震性耳聋的有效治疗措施。方法：选择2019年1月～2020年10月收治的患爆震性耳聋官兵108例进行医学研究，按照治疗措施不同分为西医治疗组与中西医治疗组，各组54例，评估治疗有效性。结果：中西医治疗组完全治疗20例、改善治疗32例、失败治疗2例，西医治疗组完全治疗18例、改善治疗28例、失败治疗8例，中西医治疗组治疗总有效率为96.3%，高于西医治疗组的85.2%（p<0.05）。结论：基层部队官兵患爆震性耳聋治疗过程中，要及时引进中西药结合治疗的措施，可显著增强治疗效果，安全可靠。

关键词：爆震性耳聋;高原条件;基层部队原因

高原条件兵的生活较内地艰苦，生活环境较恶劣。爆震性耳聋也被定义为噪声性耳外伤，主要是因为枪炮射击与爆炸生成的压力波造成听力下降，震爆性耳聋是基层部队中人员患病率较高的一种类型[1]。及时对高原条件下爆震性耳聋官兵进行治疗至关必要。本研究分析高原条件下基层部队官兵患爆震性耳聋采用中西医结合的治疗措施，观察其临床疗效。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年10月收治的患有爆震性耳聋的官兵108例进行医学分析，按照治疗措施不同分为西医治疗组与中西医治疗组。西医治疗组男50例，女4例;年龄18～40岁，平均（28.36±5.14）岁。中西医治疗组男44例，女10例;年龄20～41岁，平均（29.39±4.27）岁。两组官兵基础资料均衡可比（p>0.05）。均是受震之后耳聋，表现出耳鸣与恶心等症状，听力受到损伤。

1.2 治疗方法

西药治疗组给予120 mg维生素B1、谷维素20 mg、0.2 mg维生素C片与40 mg三磷酸腺苷片治疗，配合扩张血管，营养神经等对症，严重官兵引进金纳多注射液配合治疗。中西药治疗组在西药治疗组的基础上联合中医针灸治疗，在穴位选取过程中，把耳前三穴定为主穴，即耳门、听会和听宫;把风市与肾俞定为配穴。首先对患者耳部常规消毒，通过环球牌一次性毫针，大小为0.34 mm×50 mm，保持针尖以及皮肤之间为15～20°。分别在耳门穴位置朝下进针，若患者表现出酸胀的症状，适当扩散到耳区，留针半个 h，每日1次。两组患者均治疗1个月，统计治疗有效性。

1.3 观察指标

临床疗效比较，把症状完全消失记作完全治疗、把症状部分消失记作改善治疗、把症状没有消失记作失败治疗。总有效=完全治疗+改善治疗。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验。计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

中西医治疗组官兵完全治疗20例、改善治疗32例、失败治疗2例，西医治疗组官兵完全治疗18例、改善治疗28例、失败治疗8例，中西医治疗组官兵治疗总有效率为96.3%，高于西医治疗组的85.2%（p<0.05）。见表1。

3讨论

靶子弹冲出枪膛过程中，会生成高温，对应高压气体瞬时碰撞，造成冲击波扩散，产生的压力波会影响机体听觉。爆震性耳聋主要是由于机体听觉神经损伤，所以在治疗中应重点恢复患者听觉，中西医治疗手段取得的效果更为显著，值得临床实践和推广。

西医认为是爆震性耳聋是间断脉冲噪音损伤，在一定程度上损害机体内耳，口服三磷酸腺苷片、维生素与谷维素，可给予机体自身的营养细胞代谢情况起到调节作用，便于机体组织代谢速度增加，恢复听力[2];中医学将爆震性耳聋归为“爆聋”范畴，治疗应以调理患者气血气机，养血活血为原则。针灸能够调整内耳微循环，促进血液流变，减小血液黏度，使得患者缺氧狀态得以改善，临床使用价值更为显著。本研究结果显示，中西医治疗组官兵治疗总有效率为96.3%，高于西医治疗组的85.2%（P<0.05）。表明中西医结合治疗效果较好，需要医护人员重点运用，增强临床治疗综合水平。

参考文献：

[1]张宝，董沛，孙金海.基层部队开展健康管理的必要性与方式探讨[J].人民军医，2018，61（6）：512-514，527.

[2]陈志刚，吴立红，李鸥，等.缪刺法联合高压氧对特勤官兵职业噪声性耳聋的影响[J].上海针灸杂志，2020，.39（6）：729-733.