李毅

幽门螺杆菌是一种螺旋形的厌氧菌，对于生长条件有着比较苛刻的要求但能够在人体胃内生存。此类病菌寄生在胃黏膜组织当中，感染后会发生消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，同时与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病也有着密切的联系。目前，幽门螺杆菌已经被归入了第一类生物致癌因子的范畴，对人体健康有着十分严重的影响。所以，对于幽门螺杆菌的相关知识，人们应当进行一定的了解，对于一些常见的问题，也应有所掌握。

1幽门螺杆菌感染根治后是否还会再次感染

幽门螺杆菌在细菌学治愈之后，很少会出现再次感染的情况。而大多数感染复发都是由于前一次根治不彻底，初始感染菌株再燃所致。实际上，成人每年发生幽门螺杆菌再感染率仅为2%，五年内再感染率约为5%左右。不过，在社会经济地位较低、发展中国家、贫困地区、儿童群体等相关人群中，再感染率可能会有所提升。因此，建议平时注意对再感染的积极预防，改善生活习惯，例如餐具消毒隔离、洗漱用具消毒隔离、使用公筷、实行分餐制等。

2幽门螺杆菌怎样根除治疗

在感染幽门螺杆菌之后，需要判断是否与根除指征相符合，如果有必要，应接受积极的治疗。当前临床上常用四联疗法，同时服用四种药物，治疗1～2周左右，能够达到90%以上的有效根治率。在抗生素的选择上，可以选取呋喃唑酮或甲硝唑+四环素、呋喃唑酮+阿莫西林、左氧氟沙星+阿莫西林、克拉霉素+阿莫西林等不同组合。而对于青霉素过敏的患者，抗生素方案可采取甲硝唑+克拉霉素、呋喃唑酮或甲硝唑+四环素、呋喃唑酮+克拉霉素、左氧氟沙星+克拉霉素等。质子泵抑制剂通常采取兰索拉唑30 mg、奥美拉唑20 m g、埃索美拉唑20 m g，每日2～3次，饭前3 min左右服用。铋剂主要使用枸橼酸铋钾，每次220 m g，每日2次，饭前3 min服用。

3幽门螺杆菌根除后如何复查效果

在用药方案结束后，保证1个月以上的间隔时间后，再到医院复查，主要采取吹气试验等。如果结果显示为阴性，则说明治疗成功。需要注意的是，在根除停药之后，对于清热解毒类中药、铋剂类药物、拉唑类药物、抗生素类药物等，都需要停用至少1个月以上的时间，否则可能会由于药效未完全消失而出现假阴性的情况。

4.幽门螺杆菌都会通过哪些方式传播

在幽门螺杆菌传染源方面，人类是当前唯一确认的传染源。传播途径包括了很多方面，如通过牙科器械、胃管胃镜等器械发生的医源性传播，称为胃胃传播;接触幽门螺杆菌感染呕吐物等，是典型的儿童传播途径，称为胃口传播;细菌在唾液或口腔内定植，通过口对口喂食或接吻等方式，在人与人之间传播，称为口口传播;细菌通过粪便排出体外，在水源中定植，最后通过各种渠道被人体摄入，称为粪口传播。部分儿童和成人均属于易感人群。幽门螺杆菌感染会随着年龄增长，学龄儿童的感染率将明显高于学龄前儿童。有家庭密切接触史或不良卫生习惯的成人，以及经济水平比较落后或社会地位相对低下的成人，均属于易感人群。

5幽門螺杆菌感染要做哪些检查

当前临床上对于幽门螺杆菌感染的检查，通常采取13C或14C呼气试验，具有无创性，能够快速获得准确的检查结果。采取胃镜下快速尿激酶检测，可以同时观察是否存在胃癌、胃溃疡、胃炎等症状。也可进行血液及粪便检测，但临床上的应用并不多。对于呼气试验的结果，通常具有一定的界限值。如果超出界限值，即可认为是感染了幽门螺杆菌。而没有超出界限值的情况，即使结果不为0，也可能是阴性的。另外，检测结果还可能与胃内环境、检测方法等有所关系，因此不能认为只要有数值就是感染。

6食物或中药能不能根除幽门螺杆菌

由于常规西药治疗可能对部分患者造成不良反应，或是患者自身情况特殊无法服用西药治疗等，因此就会想能不能通过某些食物或中药治疗，将幽门螺杆菌根除。有些研究认为，大蒜等食物可能抑制幽门螺杆菌，蒲公英、黄连等清热解毒类中药也能抑制幽门螺杆菌，但是都无法将其彻底杀灭。另外，当前并没有直接的证据证明某些食物能够对幽门螺杆菌造成杀灭。对于明确可以引起消化道黏膜损伤的食物，如油炸、腌制、高盐食物等要尽量少吃，这样在发生感染后，胃黏膜修复速度也会加快。为了根除幽门螺杆菌，应尽量采用医生建议的标准四联疗法治疗。

7如何预防幽门螺杆菌感染

预防幽门螺杆菌感染，应当注意保持良好正确的生活及饮食习惯。如尽量不去不卫生的地方吃饭，尤其是路边摊、苍蝇馆等，卫生条件都比较差，容易发生感染。在多人进餐的时候，要使用公筷，其它餐具也要定期消毒，利用沸水煮沸10～15 min，利用高温将幽门螺杆菌杀灭。碗筷、牙刷等个人生活用品不要共用。辛辣刺激油腻食物要少吃，多吃新鲜的水果蔬菜，多锻炼身体。

8结论

幽门螺杆菌感染对人体有较大的危害。对于幽门螺杆菌的相关知识，应当有所了解。再发生感染后能够正确治疗，在平时也要注意积极有效的预防，从而减少感染和相关疾病的发生。