叶智鹰

糖尿病是常见疾病，日常经常可以看到周围中老年人为“控糖”而苦恼，甚至一些年轻人也遭受着糖尿病的折磨。有50%糖尿病患者在各种疾病因素影响下，需要通过手术来治疗相关疾病。那么，糖尿病患者在手术前应该做好哪些准备，才能预防术后并发症呢？接下来，我们一起来探讨一下，关于糖尿病病人手术的相关知识。

1糖尿病人做好术前准备的必要性

糖尿病是一种因体内胰岛素分泌不足，而引起的代谢性分泌疾病。糖尿病可分为继发性、原发性两大类，中老年人糖尿病通常为继发性糖尿病，原发性糖尿病一般出现在青少年群体中。血糖增高、尿糖是糖尿病的主要特征，但随着糖尿病的发展，若不及时治疗与控制，患者还会并发肾脏、心血管方面的病变，抗感染能力会减弱，甚至会导致糖尿病患者昏迷、酮症酸中毒。

手术是糖尿病患者的治疗方法之一，但是在围术期手术应激、患者术前血糖水平的变化，都可能导致糖尿病情恶化，使得手术风险增大，甚至会引起严重的并发症。比如出现手术伤口难以愈合、伤口感染等，影响手术治疗效果。因此，糖尿病人只有配合医生做好术前准备工作，有效的控制自身血糖水平，才能降低术后并发症的发生率，使糖尿病在手术治疗后得到明显的控制。

2怎样做好糖尿病人的术前准备工作？

2.1 医生应该怎么做？

为帮助患者预防手术风险，医护人员需要提前掌握患者病情程度，通过检查评估患者脏器功能、身体代谢情况。随后根据患者实际情况，选择对应的手术方法，同时在健康宣教中告知患者术前注意事项，引导患者将血糖控制在6.0～8.9 mmol/L。对于需要麻醉的患者，医护人员还应及时与患者沟通，使其了解麻醉前注意事项，共同为手术成功做好准备。

2.2 糖尿病患者应该怎么做？

2.2.1 控制血糖

手术前，患者一定要重视血糖的控制，并且知道如何控制血糖。首先，手术前一周内，摄入的碳水化合物不能超过400 g，对于需要禁食的患者，可每天摄入150 g左右葡萄糖。碳水化合物和葡萄糖的合理补充，可帮助患者维持身体所需的能量，同时控制蛋白质、脂肪的分解。其次，除去一些精细手术外，普通患者空腹血糖小于8 mmol/L、饭后血糖小于12 mmol/L为正常，而做眼科等精细手术时，患者空腹血糖最好小于7 mmol/L、餐后血糖小于10 mmol/L。最后，在控制血糖时，还应注意防止血糖低于正常水平，以免因为低血糖而发生不良心血管事件。

2.2.2 加强沟通

糖尿病患者在手术前，还应该与医护人员加强沟通，提前告知医生糖尿病史、病情变化、日常控糖效果、用药情况等。随后遵医嘱完成尿常规、血糖、肾功能、肝功能、心电图等常规检查，便于医生根据检查结果，完善手术方案。在此期间，若糖尿病患者在治疗中，需要长期服用降糖药、注射长效胰岛素，还需要在术前提前与医生沟通，合理调整药物。比如在手术前3天，在医生指导下将长效胰岛素转换为短效胰岛素。

2.2.3 调整心情

情绪变化、失眠同样会影响患者血糖水平，所以在术前，患者需要学会调节、控制情绪，通过转移注意力、心理暗示，平复紧张、担心等情绪。同时，保证睡眠质量，以及睡眠时间的充足，必要时可在手术前一天，向医生咨询是否可服用镇静药物帮助睡眠与休息。

3糖尿病患者在手术后还应该注意些什么？

为了让糖尿病患者早日康復，减少糖尿病人在手术后并发症风险，我们不仅要做好术前准备工作，还应该重视术后的自我管理。

糖尿病患者在术后两天可能需要禁食，这时需要配合医生通过静脉注射获取所需的能量，以及身体代谢需要的胰岛素，维持身体血糖水平。

一些家属在术后，会急于给患者补充营养，让其身体尽快恢复。但是由于糖尿病的特殊性，若大量摄入高蛋白食物，患者血糖则会难以控制，甚至会造成伤口愈合难、术后感染等问题。因此，术后还需用严格控制患者饮食，均衡补充营养。

患者在手术后控制血糖时，还应在医生指导下使用抗生素药物防范伤口感染，并且在平时注意观察伤口变化，若出现伤口发热、渗出脓液、红肿、疼痛症状，需立即告知医护人员。

对于大型手术，糖尿病患者可适当增加住院时间，便于医生监测患者术后恢复情况。在住院过程中，应在家属帮助下经常翻身、下床走动，以免生出褥疮。

4小结

综上所述，糖尿病已经成为常见病、多发病。由于糖尿病患者血糖水平的变化，在手术时的风险会相应增大，需要在术前通过全面而有效的准备工作，预防手术风险，减少术后并发症发生。因此，不论是糖尿病患者还是患者家属，都应该在术前，提前向医护人员咨询术前注意事项，让糖尿病患者可以尽快恢复健康。