许军

(阜阳市妇女儿童医院(第六人民医院)，安徽 阜阳)

0 引言

毛细支气管炎即毛细感染性细支气管炎，是婴幼儿时期最常见的下呼吸道感染性疾病，主要发生于2岁以下的婴幼儿，临床表现为流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促，还有伴有不同程度的喘憋，病情情况严重时，还会出现呼吸困难、心力衰竭等现象，严重影响了患儿的身心健康。在本次研究中，通过对患儿家长实施延伸护理之后，家长健康知识掌握率及护理工作满意度取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年7月至2019年3月期间，在我院收治40例毛细支气管炎患者，其中，男性31例，女性9例，最小年龄1个月，最大年龄9个月。按照随机数表法将以上患儿分成两组，观察组20例，其中男性患儿16例，女性患儿4例，平均年龄(3.05±1.98)月；对照组20例，其中男性患儿15例，女性患儿5例，平均年龄(3.75±2.09)月。所有患儿均符合毛细支气管炎的临床诊断标准，本次研究的所有患者家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，出院后遵医嘱用药，定期复查。观察组：在常规护理基础上，采用延伸护理，回访电话、建立微信群，主要内容如下：

1.2.1 预防过敏原

护理人员要叮嘱患儿家属，在日常生活中，要远离过敏原，在饮食方面，禁食鱼、蛋、海鲜、牛奶等食物，尽量富多吃维生素多丰富、新鲜水果和蔬菜，摄入充足的优质蛋白质，比如：豆制品、瘦猪肉等，对于己知的过敏食物，要禁止食用，让患儿养成良好的作息规律以及饮食习惯。毛细支气管炎与环境也是具有密切联系的，要注意家里卫生，做好通风、防潮工作，定期清洗床单、被罩，尽量让患儿远离地毯、毛绒玩具，患儿房间内也不适合放置花草，家庭也不适合养宠物。

1.2.2 用药指导

在治疗毛细细支气管炎时，常常采用吸入疗法，护理人员应该根据患儿的临床资料给予适合的气雾剂。有不少家长担心药物治疗会对患儿的生长发育造成不良影响，进而自行停药。护理人员要提醒患儿家属遵医嘱用药，即使患儿的病情好转，也不能随意减少或增加药物剂量，更不能擅自停药。

1.2.3 建立微信群

患儿出院时留取联系方式，定时在群里推出有关 毛细支气管炎的健康教育知识、预防知识，及时回复家长咨询问题，告知家长给患儿增强营养多嗮太阳，预防呼吸道感染。尤其在季节变化时，该疾病的发病人数会明显增加，护理人员提醒患儿家属根据气候变化情况，给患儿适当的增减衣物，避免受凉感冒。

1.3 效果评价

随访半年后对所有患儿家长进行问卷调查，比较两组患儿家长健康知识掌握率、护理满意度情况。健康知识的掌握率：采用我科制定的健康知识调查问卷进行调查，内容包括疾病认知、用药方法、日常生活指导，共20题，其中答对16题及以上为完全掌握，答对12题至15题为基本掌握，答对11题及以下为未掌握。掌握率=(完全掌握+基本掌握)/总例数×100%。患儿家长护理满意度：采用我院制定的患儿家长护理满意度调查表进行问卷调查，分为非常满意、一般、不满意3个等级。满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件分析处理，组间比较运用t检验，计量资料用(±s)表示，在计数资料方面，用(%)表示，n表示例数，通过χ2检验，等级资料采用非参数检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长健康知识掌握率

对照组患儿喘息症状再发者2例，其中1例再次住院治疗。观察组患儿未见喘息症状再发，无再次住院治疗患儿。如表1所示，观察组患儿家长健康知识完全掌握者12例，基本掌握者7例，1例未掌握，掌握率95%；对照组患儿家长健康知识完全掌握者8例，基本掌握者4例，未掌握者8例，掌握率60%。观察组患者家长健康知识掌握率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 患儿家长健康知识掌握率

2.2 两组患儿家长对护理工作满意度

对照组患儿家长护理非常满意者8例，一般满意者5例，不满意者7例，护理满意度65%；观察组患儿家长非常满意者14例，一般满意者6例，无不满意者，护理满意度为100%。观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。

表2 患儿家长护理满意度

3 讨论

在小儿疾病中，毛细支气管炎比较常见，在该疾病治疗中需要做好护理工作。对于患者家属，应该主动配合临床治疗工作，同时家属也应该积极配合治疗，医护人员应该保证各项操作的规范性，为毛细细支气管炎的治疗效果打下良好的基础[1]。通过回访电话或建立微信群的方式，可以指导患儿家属的合理用药，还可以解答患儿家属的难题，在一定程度上，有利于进一步控制患者的病情发展[2]。

延伸护理在医院工作中占据着重要的地位，也是帮助毛细支气管炎患者康复的有效途径[3]。延伸护理能够从医院的临床治疗中逐渐延伸到家庭的治疗中，不仅丰富了患儿家属的健康知识，使他们进一步了解毛细支气管炎这种疾病，还可以告知患儿家属改善患儿的居住环境，这对控制毛细支气管炎的诱因、减少复发具有重要帮助[4]。延伸护理让医疗从医院走进患者的家庭，充分满足了患儿家属的需求，助于患儿的病情康复[5]。延伸护理服务的出现，充分说明了我国医疗水平的进步，也体现了医护人员的人文素养，有助于树立良好的医院形象，进而促进医院的可持续发展。对于回访电话、建立微信群这种形式，不仅高效，还十分方便，可以提升患儿家属对毛细细支气管炎的知识掌握程度，在遇到突发情况时，患儿家属可以做好应急工作，保证了患儿的生命安全[6]。作为一种新型护理方式，延伸护理围绕患儿为中心开展各项护理服务，护理人员能够积极主动为患儿及家属提供服务，构建和谐的医患关系，提升护理效果[7]。在本次研究中，根据调查结果可知，经过延伸护理服务干预，患儿家属对毛细支气管炎健康知识掌握及护理工作满意度明显提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对于毛细支气管炎患儿家属，经过实施延伸护理服务，能够有效提高患儿家长的健康知识掌握情况，进而优化疾病的治疗效果，防止复发，提高患儿家长对护理工作的满意度，值得推广应用。