黄玉玲，徐志巧，叶慧敏

(海丰县第二人民医院(梅陇镇中心卫生院)，广东 汕尾)

0 引言

心血管内科疾病病情复杂迁延，极易反复，患者需要长时间接受治疗。在治疗过程中受到多种因素的影响，患者极易出现焦虑、抑郁等情绪，持续性的负面情绪不利于患者的康复，给临床治疗增加了难度，同时也会影响患者的生活质量。近年来随着经济水平和医疗技术的提高，人们对护理服务也提出了新的要求，传统常规护理已无法满足患者的护理需要，为了更好的满足患者的护理要求，护理人员需要坚持以人文本的原则，在常规护理的基础上给予患者更多心理和生活方面的护理，以帮助患者身心都得到康复[1]。为了提高心血管内科护理的服务质量，我院心血管内科在常规护理的基础上增加了心理疏导，并取得了良好的护理效果，有效的提高了患者的护理满意度，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年6月至2019年12月收治的心血管内科患者中随机选取449例纳入本次研究，所有患者均满足各心血管疾病的相关诊断标准，并且通过患者的临床症状和影像学诊断确诊，对于本次研究患者均签署了知情同意书，并积极配合研究相关工作。采用随机数表法将患者分为对照组(n=225)和观察组(n=224)，其中对照组有男性100例，女性125例，年龄范围在53～82岁，平均年龄为(63.6±3.6)岁，其中有160例为高血压，有30例为冠心病，有20例为心律不齐，15例为心肌炎；观察组有男性100例，女性124例，年龄范围在55～81岁，平均年龄为(64.7±3.8)岁，其中有159例为高血压，有31例为冠心病，有21例为心律不齐，13例为心肌炎。在性别、年龄、疾病类型等基线资料方面，对照组和观察组没有显著差异(P＞0.05)，两组存在可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预，密切监护患者的生命体征，如有异常及时通知医生处理；严格遵照医嘱给予患者相关治疗，对于药物的使用方法和相关注意事项给予患者详细的说明；给予常规环境管理，做好清洁和消毒，定期通风，控制好病房的温湿度，为患者营造一个舒适的病房环境[2]。控制探视人数，调低医疗设备的声音，引导患者及医护人员尽量保持安静，让患者能够得到良好的休息；要求患者戒烟戒酒，不要乱用药物，规律作息，养成健康的生活习惯；饮食方面要求患者要低盐、低糖、低脂、少吃多餐，注意饮食搭配，确保营养均衡[3]。

观察组患者在常规护理的基础上实施心理疏导，具体护理措施为：(1)健康教育：详细向患者及家属介绍患者的病情、病因、治疗的方法以及预期效果，通过这种方式帮助患者普及心血管疾病知识，同时对于患者及家属存在的疑问给予耐心详细的解答，纠正患者错误或片面的认知，提高患者对自身疾病的了解，以减少患者因为不了解病情而产生的不必要的心理压力[4]。(2)心理护理：护理人员在护理过程中密切关注患者的情绪变化，主动与患者进行沟通和交流，让患者产生信任感，主动诉说心声，在这个过程中护理人员需要始终保持耐心和爱心，倾听患者的的焦虑和关注的问题，让患者感受到关心。在对患者的心理情绪表示理解的同时，需要开导患者让其放松心态，引导患者学会适当的发泄情绪，并让患者意识到长期处于负面情绪对于病情的不利影响，让患者学会主动克服负面不良情绪。与此同时鼓励患者多将精力转移到自己感兴趣的事物上，比如读书、聊天、听舒缓的音乐等，注意力的转移有助于分散患者的负面情绪[5]。叮嘱患者家属多加关心患者，患者受到自身疾病的影响，原本就承受了极大的生理痛苦和心理压力，这个时候通常比较敏感和脆弱，因此在其治疗过程中尽量不要刺激患者，让患者充分感受到家庭的温暖，有助于减少患者的负面压力，同时多和患者聊一些积极的话题，有助于增加患者的治疗信心[6]。

1.3 评价指标

通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评估，其中SAS的评分标准是低于50分表示没有焦虑，50～59分表示患者有轻度焦虑，60～69分为表示患者有中度焦虑，70分及以上为重度焦虑；SDS的评分标准为：低于53分表示患者没有抑郁，53～62分表示患者抑郁程度为轻度，63～72分表示患者的抑郁程度为中度，72分及以上表示患者的抑郁程度达到了重度。通过本院自制的护理满意度评估表对患者出院患者的护理满意度进行评估，采用百分制，主要分为非常满意(80～100分)、满意(60～80分)，不满意(低于60分)[7]。

1.4 统计学处理

研究数据均通过统计软件SPSS 20.0进行处理，采用两人核对的方式录入数据，用和[n(%)]表示计量资料和计数资料，并分别通过t和χ2值进行检验，P＜0.05 表示有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的心理状态

与对照组相比，观察组护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分明显更低，组间差异显著(P＜0.05)。见表1。

表1 对两组患者的心理状态进行比较(±s，分)

表1 对两组患者的心理状态进行比较(±s，分)

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2.2 比较两组患者的护理满意度

对照组护理满意度为84.44%，观察组为93.7%，组间差异显著(P＜0.05)。见表2。

表2 比较两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨论

近年来我国经济发展迅速，人们的生活质量有了极大的提高，随之而来的是饮食结构的巨变，过多高脂肪、低纤维类食物的摄入，增加了心血管疾病的发生风险，特别是高血压等老年常见病发病率的增加，极大的损害了人们的身体健康[8]。

心血管疾病发病机制复杂，在发病早期临床症状并不明显，存在隐匿性，极易被忽视，病发时往往比较突然，且病情变化快，需要及时接受有效的治疗，稍有不慎，甚至会危及生命。出于对自身疾病等多个方面的担忧，患者极易出现负面情绪，轻者焦虑，重者甚至会抑郁，为了降低负面心理对患者治疗效果的影响[9]。我院开展心血管内科护理效果分组比较，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理联合心理疏导护理，结果显示与对照组相比，观察组护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分明显更低，组间差异显著(P＜0.05)；对照组护理满意度为84.44%，观察组为93.7%，组间差异显著(P＜0.05)。结果说明联合应用常规护理和心理疏导在心血管内科护理中具有优越的护理效果，这是因为在常规护理多遵照医嘱和临床经验实施护理干预，关注的内容主要是患者的病情和生活，对患者的心理缺少护理，通过增加心理疏导措施，能够有效的弥补常规护理措施的不足，提高了护理质量，因此护理效果显著。

综上所述，在心血管内科护理中采用常规护理联合心理疏导护理效果显著，联合护理提高了心血管内科护理的整体质量，能够帮助患者更好的调整心理状态，改善负面不良情绪，满足患者了患者心理护理需求，提高了患者的护理满意度。