【关键词】   截肢;PICC置管;血栓

PICC为由外周静脉向中心静脉进行留置的导管，其一般设置在肘前部。[1-2]PICC置管在临床中的使用是十分必要的，其方便对患者进行反复的输液操作，[3]并且能够有效减少多次反复的穿刺为患者带来的一系列痛苦。PICC置管后常见的并发症有血栓，常规置管后会宣教患者术侧做握拳运动，以预防血栓风险，但患者不能做握拳运动时，应针对此类患者的情况，对其进行针对性的PICC置管侧护理的肢体锻炼，以降低PICC穿刺术后发生血栓对于患者的影响。

1病例介绍

患者，女性，45岁，19年6月因右乳癌入本院治疗，完善相关检查后，患者行右乳癌改良根治术，多年前因车祸左侧手部截肢，术后由于化疗，行左上臂PICC穿刺术。

2护理  

2.1护理重点PICC穿刺术后，患者易发生血栓、置管侧感染等不良反应及并发症，对于患者的预后产生了不同程度的不良影响[4]。因此，本次护理重点在于采用肢体锻炼的护理方式预防患者行PICC穿刺术后的血栓形成。

2.2护理过程  肢体锻炼：PICC穿刺术后采用有效的护理方式能够抑制血栓形成，但因患者左侧断手，无法用传统握拳方式进行肢体锻炼[5]。但是，如果不采取肢体锻炼的方式进行护理，其患者有引发血栓的几率。因此，护理人员采用被动肢体锻炼方法对患者左臂前段进行康复活动。锻炼方法如下：术后一日开始使用血压计对患者左臂前段进行肢体锻炼，每次充气到45mmhg后放开，连续操作30分钟为一次，每日四次，每天总时长两小时，实验周期为126天。……