网站读者岁月静好留言说：近年来妊娠期糖尿病有增加趋势，这种情况是否与妊娠期好发胰岛素抵抗有关，如何加以防范？

答岁月静好：

胰岛素抵抗是指外周组织对胰岛素的敏感性下降，造成肝脏、脂肪和肌肉等靶组织对糖的利用率明显降低，从而导致糖代谢紊乱，使得机体处于潜在糖尿病危险状态下。一般来说，妊娠初期体内的胰岛素分泌能力有所增加，但这种能力有限。进入妊娠中期后，胰岛素抵抗作用则逐渐增强，至妊娠晚期最为突出。研究表明，妊娠晚期可使靶组织对胰岛素的敏感性下降45%～80%。

医学专家指出，胰岛素抵抗使得机体调节血液葡萄糖的能力下降，可引起血糖緩慢升高。特别是对餐后外周靶组织对血糖的摄取构成显著影响，导致糖耐量减低。因此，有部分胰岛素抵抗者可表现出餐后高血糖增高。

综上所述，在女性妊娠期中的确存在不可忽视的胰岛素抵抗问题。因此，妊娠中晚期务必要重视胰岛素抵抗这个实际问题，认真加以防范，做到以下几点。

⒈从妊娠中期开始限制高糖、高脂肪食物的摄入，做到少量多餐，易消化和营养充分，确保胎儿健康发育。

⒉参加适宜运动，如长距离步行，打乒乓球、羽毛球等，提高靶组织对胰岛素的敏感度。

⒊做好产前检查。妊娠中晚期至少做一次糖耐量试验，以便早期发现胰岛素抵抗及糖耐量减低问题，进一步加强对血糖的监控，避免高血糖对母婴的不利影响。

宝鸡职业技术学院医学院

副主任医师  韩咏霞