汤立樱 张娇娇 陈燕

【摘要】总结1例中西医皮肤外治方案用于重症多形红斑患者，本案例中将云南白药、山茶油用于重症多形红斑患者的治疗，并根据患者情况制定了一套皮肤治疗方案，经过7天的治疗取得了良好效果，患者皮肤创面愈合，随后转科。

【关键词】重症多行红斑;山茶油;云南白药;病历报道

【中图分类号】R758.61 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

1 病例资料

患者男，73岁，胸闷痛、气促10余天于2018年8月01日入院，后因感染加重于2018年8月03日转入ICU，入科后诊断为脓毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾衰维持血液透析、高血压、糖尿病、上消化道出血等，给予抗感染、清、除炎症介质、护胃、营养心肌、床边血液净化等对症治疗。8月4日02：40分出现心率下降，血压下降，血氧饱和度测不出，立即予以胸外按压、气管插管、肾上腺素静脉注射等抢救，经抢救后恢复窦性心率。同日发现全身可见散在皮肤水泡及破溃剥脱，以双上肢近端及臀部、会阴部、口唇部为主，伴有大量渗出液，目前不排除为药物性引起的皮炎，同时患者长期为尿毒症，毒素积蓄，感染指标高，亦不能排除感染性引起。

诊断：重症多形红斑（不排除药物性）。

处理：NS250ml+甲泼尼龙120mg iv drip Qd×3d，视病情减量;免疫球蛋白15～20 g/日×3 d;注意水电解质平衡、护胃等;局部外用高锰酸钾1：8000清洁;阿米卡星洗剂外用3次/d;夫西地酸乳膏外用2次/d。以上处理治疗2 d后，发现渗出液增多，感染、疼痛加重，双上肢伤口肿胀，其口唇部渗血较多，患者极为痛苦。之后在原来皮肤治疗方法上进行了改进，加用云南白药、山茶油等中药解决了上述问题。……