李晓林

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，它的特点是：排便次数明显超过自己平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克，或含有未消化食物或脓血粘液。

其中急性腹泻，发病急剧病程多在2～3周之内，多由感染、中毒、药物等原因引起，结合血常规、大便常规等检查即可明确诊断。西医以病因治疗和对症治疗为主要原则，在治疗有严重并发症的急性腹泻方面有特长，能够及时控制病情，挽救病人的生命。

中医将急性腹泻归入“泄泻”范畴。中医治疗本病，既不考虑西医所说的细菌、病毒等病因，也不考虑西医所说的脱水、水电解质紊乱、代谢性酸中毒、休克等病理，而是关注患者脾虚的多少、湿盛的程度、有无外邪兼夹、体内寒与热之孰轻孰重，立足于脾虚湿盛这一主要病机，对急性腹泻进行辨证选方用药。临床可以选择中药方剂、中药颗粒剂、中成药口服乃至中药外用，具有选用方便、起效快、疗程短的特点，在治疗非重症腹泻中具有明显的优势。对重症腹泻患者在西医治疗的同时，配合中药也可以提高疗效。

现将临床以中药治疗本病的常见思路介绍如下，希望能对基层医生和患者有所裨益。

1 急性腹泻首选甘草泻心汤

急性腹泻临床最为常见。特点是腹泻突然出现，往往为水泻，一日可达十余次，排便急迫，伴有肠鸣气、窜腹痛，排便后即可暂时缓解;患者往往伴有上腹部堵闷、食欲减退、恶心，有时呕吐，或者低热，舌苔多腻，脉象多滑。……