上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远团队在线发表于《柳叶刀·胃肠病和肝病学》杂志上的一项研究报告，证实了中药黄连的提取物小檗碱（黄连素）具有一定预防结直肠腺瘤切除后复发的作用。

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，约90%以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤。肠镜下切除结直肠腺瘤可预防结直肠癌，但切除后1年复发率达30%以上，3年复发率约50%。国际上一直在研发化学预防结直肠腺瘤复发的药物，但药物多因为副作用或价格昂贵而难以普及。

这次大规模的随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究，由房静远研究团队牵头，解放軍总医院第七医学中心、天津医科大学总医院、南方医科大学南方医院、厦门大学附属中山医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、同济大学附属上海第十人民医院的消化科协同完成。研究纳入近期诊断为结直肠腺瘤并进行全部腺瘤切除的患者，并通过区组随机化方法，将患者按1∶1比例随机分配至服用小檗碱组（每天两次，每次0.3克）和安慰剂组。患者在随访期内至少完成一次肠镜检查，直至诊断出腺瘤复发或是最后一名入组患者达到两年随访点为止。在最后完成随访的891例患者中，小檗碱组有155例（36.1%）、安慰剂组有216例（46.8%）在随访期内出现腺瘤复发;小檗碱组有183例（42.7%）复发为息肉（包括腺瘤和锯齿状病变），安慰剂组有255例（占55.2%）。复发为高危的进展性腺瘤者，两组分别有15例（3.5%）和26例（5.6%）。由此可见，服用小檗碱可安全有效地降低结直肠腺瘤复发的风险。

此前，房静远团队较早前在国际上首先证明了服用叶酸可预防50岁以上人群结直肠腺瘤的发生。

（卫  文/供稿）