邬时民

说到血糖，糖尿病患者都比较重视高血糖，因为长期高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。其实，低血糖的危害在某种程度上不亚于高血糖。低血糖使心律失常/心脏骤停风险大幅增加，从而导致患者猝死。如因低血糖昏迷6小时以上，脑细胞将受到不可逆的严重伤害，可导致痴呆甚至死亡。糖尿病患者血糖值小于3.9毫摩尔/升就属于低血糖范畴。所以，糖尿病患者对低血糖也会有所防范。但是，很多患者提防的是空腹、饥饿时可能产生的低血糖，当感到饥饿时会提早进食。然而低血糖并非一定发生在空腹、饥饿时段，低血糖并非都是由饥饿引起的。

药物引起低血糖

糖尿病患者不管是口服降糖药还是用胰岛素，均可能发生低血糖。尤其是磺脲类药物，造成低血糖的风险更大。降血糖与降血压一样，讲究平稳，不能贪图一个“猛”字。一般口服降糖药物疗效评价需2～4周，注射胰岛素需一周，不要一看到血糖高了就马上增加药物剂量。糖尿病患者发现空腹血糖高，应加强自我监测，检查夜间是否有低血糖的情况。如果发现药物治疗期间血糖值不正常，应及时到医院找专科医生沟通，让医生来评估病情，决定是否调换药物或增加品种及剂量。

除了降糖药过量外，其他一些药物也会诱发低血糖。因此，患者一定要在医生的指导下用药，不可掉以轻心。容易诱发低血糖的药物主要有解热镇痛药和心血管药。……