王羽晴 朱 琳 周 萍

肾活检是诊断儿童肾脏疾病的重要检查方法，是临床医生制定疾病的治疗方案和判断预后的依据。肾脏疾病谱受地理区域、种族、环境和社会经济因素的影响，并且随着时间的推移而改变[1]。因此，调查各地区肾脏疾病谱的流行病学变化是具有重要意义。故本研究回顾性分析哈尔滨医科大学第二医院儿科近18年肾脏疾病谱构成特征及变化趋势，为儿童肾脏疾病的诊疗提供思路，填补了黑龙江地区儿童肾脏流行病学研究地域上的空白。

对象与方法

研究对象参照国际《儿童权利公约》[2]，收集2002～2019年在哈尔滨医科大学附属第二医院住院并行首次行肾活检病理检查的0～18岁患儿资料，剔除病理诊断不明及取材欠佳(肾活检光镜下肾小球<5个)者。

肾活检组织病理学检查在B超引导下,应用利多卡因局部麻醉的肾脏穿刺活检术，将肾组织标本分别进行光镜、免疫荧光及电镜检查。

肾小球疾病组织学分型参照世界卫生组织(WHO)颁布的1995年肾小球疾病组织学分型[3]和中国2001年制定的肾活检病理诊断标准指导意见[4]，并结合临床资料将肾小球疾病分为四类。(1)原发性肾小球疾病：包括毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等；(2)继发性肾小球疾病：包括紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、溶血尿毒素综合征等；……