雷超莲

（贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

早产儿在临床中也被称为未成熟儿，是在胎龄不满37周前出生的婴儿，出生时的体重不超过2500克，且大多数肠胃功能发育不完整，有喂养困难等特点。在新生儿的早期阶段，受各种因素影响，均会加剧喂养困难现象，从而导致发生呕吐、腹泻、胃胀、体重无涨幅等现象[1]。因此，有效的护理模式对于早产儿的喂养有着重要的作用。为此，本文针对本院治疗喂养困难治疗的50名早产儿，探讨在护理过程中给予循证护理的价值研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月～2019年2月治疗喂养困难的早产儿50例，以中心原则的形式将早产儿分为参照组（n=25）与研究组（n=25）。其中，参照组胎龄在33～36周，中位胎龄为35.19周，早产儿体重1700～2500 g，中位体重为2100 g；研究组胎龄34～36周，中位胎龄为35.48周，早产儿体重1800～2500 g，中位体重为2200 g；比较两组早产儿的基本资料，组间无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规护理，对早产儿进行常规治疗，若有必要则进行洗胃、禁食，给予静脉营养的补充，并进行常规性的喂养。

研究组行循证护理，主要方式有：①问题及循证依据支持：根据早产儿对于喂养产生不耐受的原因进行评估，并在“知网”“万方”等资料库中查阅相关资料，根据临床研究经验与理论，分析资料的可靠性、有效性，并结合患儿病情，制定有针对性的护理方案；②循证护理干预：对于喂养困难的早产儿，通过空橡皮奶头给予吸吮，促进其肠胃道功能的发育；通过视觉、感官刺激，进行兴奋迷走神经病G细胞的有效刺激，促进胃酸、胃动素、胃泌素等进行分泌，提升肠胃的蠕动功能，促进粪便的有效排出，减少食道发生返流及其他不良并发症状；同时，也能促进早产儿通过静脉补充营养逐渐过渡至正常的肠胃营养供给，从而缩短经胃部管道营养供给到经口补充营养的时间，减少患儿出现喂养困难的发生；③按摩护理：适当地为早产儿进行腹部的按摩，增强肠胃的蠕动，并通过按摩手法刺激感受器等，促进神经发生兴奋作用，从而提高胃泌素、胰岛素的分泌，促进早产儿对营养物的有效吸收、消化，增加早产儿的体重[2]。

1.3 观察指标

统计并比较两组早产儿奶量、奶量残留、体重升高、呕吐消除时长，若奶量、体重上升指数越高，奶量残留与呕吐消除时长越低，则说明早产儿的改善情况越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件处理50例患儿的数据，计量资料满足正态分布形式，用（均数±标准差）形式表示两组早产儿奶量、奶量残留、体重升高、呕吐消除时长，并进行t检验，组间比较P＜0.05，即可证实具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组早产儿奶量、奶量残留、体重上升、呕吐消除时长比较

由表1可看出，研究组早产儿的奶量、奶量残留、体重上升、呕吐消除时长均比参照组更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05），组间具有差异。

表1 两组早产儿奶量、奶量残留、体重上升、呕吐消除时长比较

3 讨 论

早产儿极易发生喂养困难现象，主要是因肠胃道功能存在障碍，致使在喂养过程中出现不耐受现象，严重影响早产儿的身体发育。对于早产儿喂养困难症状，临床中主要通过少量的红霉素、非营养类的吸吮操作、腹部按摩护理等进行治疗，而近年来，在治疗过程中配合有效的循证护理，其效果更为理想。循证护理，主要是根据临床有效经验与案例，通过科学性的理论支持，并结合患儿的病症特征，进行有效的评估判断，从而制定相应的护理方案，促进护理的有效性与安全性，同时，也提高了临床护理质量[3]。

据本次实验可知，实施常规性护理的参照组，奶量、体重均无明显的改善，且低于应用了循证护理的研究组；此外，奶量残留及呕吐消除时长也均比研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，循证护理的应用，能够在早产儿的病情基础之上，结合论据、以往经验，为早产儿探寻最佳的护理模式，促进有效的肠胃道蠕动，提高对营养物的有效吸收及喂养耐受能力，降低呕吐与其他不良症状，促进护理质量的提升。

综上所述，对喂养困难的早产儿实施循证护理，有利于促进早产儿有效的吸收、发育，减少呕吐、腹泻等并发症，提高护理的有效性。