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床旁自动调节在急性脑病中的研究进展

2020-08-31杜晓凤

介入医学杂志(英文) 2020年4期

摘要:最新研究发现,自动调节对脑血流起着关键作用,自动调节受损与功能和临床预后不良有关。对自动调节产生的最佳灌注压进行持续监测,可以预防继发性损伤并改善患者预后。对ICU医生而言,床旁自动调节进行连续监测已成为诊疗手段之一,虽然其临床效果有待前瞻性和随机试验研究,但自动调节在为损伤大脑创造最佳生理环境中具有巨大潜力。我们对急性脑损伤自动调节相关的一些最新研究进行分析,讨论其在ICU患者管理中的应用,并总结出进一步的研究方法。

關键词:床旁;自动调节;急性脑病;患者

1.自动调节及临床应用可能性

越来越多的证据表明,压力自动调节不是“全或无”的改变,而是在患者体内动态地改变,这为个体治疗提供了理论依据。此外,越来越多的人认识到自动调节作为一种潜在的病理缺陷,伴随着灌注和代谢受损,可导致各种急性疾病造成的继发性损伤加重和功能恶化。因此,对急性脑损伤患者而言,脑自动调节监测是一种合理的治疗策略,通过调控血压波动,最大程度地保留自动调节功能,或最大程度地降低低血容量和高灌注带来的危害。

由于大脑自动调节床边连续监测的可行性,大脑自动调节技术开发和其在ICU患者临床治疗和管理中有着广泛的应用前景。我们对脑自动调节在各种脑病中的应用进行评估,并对自动调节得出的诊疗方案进行讨论。

2.自动调节在急性脑病中的……

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