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复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证对其运动功能评分的影响

2020-08-31贺时磊

介入医学杂志(英文) 2020年4期
关键词:急性脑梗死

贺时磊

[摘要]目的:研究复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证对其运动功能的影响。方法:随机选取2018年2月-2020年2月我院收治的急性脑梗死气虚血瘀证患者120例,按照奇偶数分组法将其分为对照组60例,实施常规西药治疗;观察组60例,在西药治疗的基础上给予复元通络汤,两组均持续治疗30天后,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)和Brunnstrom评定量表对其运动功能进行评估。结果:治疗后观察组各指标均优于对照组,P<0.05,差异具统计学意义。结论:复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证对其运动功能的影响显著,疗效切确,适用于急性脑梗死气虚血瘀证患者,值得临床推广运用。

关键词:复元通络汤;急性脑梗死;气虚血瘀证;运动功能评分

脑梗死是由于多种原因导致的脑部血液供应障碍,发生脑组织缺血性及缺氧性坏死的现象,使得神经功能缺失或损伤的症状和体征[1-2]。而急性脑梗死指突然暴发性的脑梗死,发病速度快,容易引发突然昏厥[3]。目前,该疾病难以治愈,主要通过发病前预防,治疗后防御等方法对其进行治疗。从中医角度来看,急性脑梗死气虚血瘀证患者的表现为本虚标实、虚实相夹、血瘀气逆,因此,对于该疾病,本次研究采用常规西药联合复元通络汤治疗120例研究对象,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年2月-2020年2月我院收治的急性脑梗死气虚血瘀证患者120例,年龄50-80岁,按照奇偶数分组法将其分为对照组60例(男33例,女27例,平均年龄65.02±3.08岁);观察组60例(男30例,女30例,平均年龄64.23±3.68岁)。患者一般资料无显著性差异,可进行对比。

1.2 方法

两组患者在实施治疗前、治疗期间维持患者血压、血糖、血脂、机体水和电解质平衡,保证机体能正常接受治疗。两组均持续治疗30天。

对照组:实施常规的西药治疗。给予患者硫酸氢氯吡格雷片,75mg/片/日/次;阿托伐他汀钙片,10mg/片/日/次。观察组:在实施同对照组相同治疗的基础上,对观察组的60名患者联合复元通络汤治疗。方剂组成为:黄芪30g,蒲黄30g,桃仁10g,水蛭12g,川芎6 g,天麻12g,羌活10g,炙麻黄12g,桂枝12g,杜仲20g,熟大黄6g。该方剂由本院药房煎制,煎煮至200mL,分2次,每次100mL,餐后服用。

1.3 观察指标

采用简式Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA,满分100分)和Brunnstrom评定量表对两组患者的运动功能进行评估。其中FMA表评分越高,表明运动能力越好;Brunnstrom评定量表中级数越高的患者数越多,表明患者的运动功能恢复情况越好。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计系统进行数据的统计学处理。计量资料数据以( X±S)表示,实施t检验。计数资料以(n,%)表示,采用X2检验。

2 结果

2.1 2组治疗前后运动功能的比较(FMA分数)

治疗前2组患者的FAM分数差异无统计学意义,治疗后观察组的FAM分明显高于对照组,P<0.05,差异具统计学意义。

2.1 2组治疗前后运动功能级数的比较(Brunnstrom评定量表级数)

治疗前Ⅱ~Ⅳ的患者人数相当,差异无统计学意义;治疗后,两组的Ⅳ级人数均增多,且观察组的增多程度较显著,观察组处于Ⅱ级的病人数量也明显减少。

3 讨论

急性脑梗死是脑血管疾病中发病人数较多的疾病之一,严重影响着人类的生命健康,成为了医学研究的热点以及人们关注的重点。其发病机制是指因脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,该疾病在中医学的角度认为,气虚血瘀证是该疾病重要的黄金恢复期,在这期间有效预防疾病发生,提高患者的生活质量对患者的生命健康意义重大。

本次使用的复元通络汤[4]中,黄芪补中益气、锁阳补肾;蒲黄活血化瘀,通经止痛;川芎祛风止痛,活血养血;桃仁活血祛瘀;水蛭破血通络,活血能力较强;天麻熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络,与羌活既祛外风,又熄内风,风为百病之长,羌活可解表祛风、止痛,因其擅入足太阳膀胱经,直上巅顶,横行肢臂,对肢体功能的恢复作用重大,又可起到引药归经的作用,二者联合作用,效果显著[5]。炙麻黄、桂枝温通经脉;杜仲补肝肾,强筋骨,治腰背酸痛、足膝痿弱,有“充精力,强阳道”之功效,熟大黄化瘀、通腑、泄热。上述所用药物,发挥君臣佐使之责能,起补气、补肾、祛风、活血、化瘀之功效。

综上所述,复元通络汤能够治疗急性脑梗死气虚血瘀证患者,并对其运动功能的影响显著,疗效切确,适用于急性脑梗死气虚血瘀证患者,值得临床推广运用。

参考文献

[1]庞增园,刘永恬,周晓燕,等.中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者运动功能的影响[J].中医药临床杂志,2018,30(08):1477-1480.

[2]杜科方. 中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的效果观察[J]. 家庭医药, 2019, 000(003):20.

[3]郭龍.气虚血瘀型脑卒中患者应用补阳通络汤对其预后的影响观察[J].海峡药学,2018,30(08):113-115.

[4]武扬,赵晓华,王佳莺,等.复元通络汤对脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的临床研究[J].中国中医急症,2020,29(01):83-86.

[5]宋婷.《圣济总录》“诸风门”内科病证病机及用药规律[D].济南:山东中医药大学,2017.

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