孙旖旎

前不久，我接诊了两位阿姨。第一位张阿姨这两天颈椎不舒服，肩膀也疼，正寻思着该怎么办。正巧她的朋友刘阿姨搬家时抬家具，腰闪了一下，疼得很厉害。于是，张阿姨提议，到她家楼下的按摩店“按摩按摩”。没想到，做完之后张阿姨头晕、想吐，颈椎疼得更厉害了。刘阿姨说按完之后腰部肌肉酸痛，還是直不起腰来。这是怎么回事？

这两位阿姨发生的症状很常见。首先我安排张阿姨拍了个核磁片，结果显示：颈3～颈7椎间盘突出;刘阿姨其实是一个急性腰扭伤，对于这种急性期的局部损伤水肿，不建议重手法刺激，否则会加重腰痛。在治疗骨伤科疾病时，若想选用非药物疗法，推拿是其中之一，而且，如果掌握了准确的推拿手法，往往能手到病除，立起沉疴。对于某些肌肉酸痛，采取适当手法按摩只能起到放松的作用。

推拿和按摩的异与同

1.从历史沿革变化看

按摩是古称，在我国明代就把按摩的名称改为推拿，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。这不能仅仅单纯理解为名称的改变，而是表示这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。

2.从手法变化看

按摩只有简单的几种手法，原始社会只有按和摩。推拿的手法则有30余种，相对更专业，在清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》一书，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。而按摩从业人员手法始终还停留在基本手法上。……