苏志娟

【摘 要】目的：探讨创面负压技术在骨科慢性伤口护理中的应用效果。方法：挑选2018年10月-2019年11月我院收治的32例骨科慢性伤口患者，随机分成观察组对照组，每组16例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用创伤负压技术护理，对比两组护理效果。结果：观察组的换药频率低于对照组，伤口愈合时长、住院时长都短于对照组（P<0.05）。观察组的VAS评分优于对照组（P<0.05）。结论：护理骨科慢性伤口患者时，采用创伤负压技术，可以加速伤口愈合，缓解患者痛苦。

【关键词】创面负压技术;骨科慢性伤口;护理;效果

【中图分类号】R605 【文献标识码】B  【文章编号】1002-8714（2020）08-0248-01

骨科手术常见伤口就是慢性伤口，受到慢性疾病、感染等因素影响，致患者伤口难以正常愈合，严重影响术后康复，需要给予有效治疗，并配合良好护理，方可加快伤口愈合。本文分析创面负压技术在骨科慢性伤口护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2019年11月来我院治疗的32例骨科慢性伤口患者，入选条件：骨科创伤，有慢性难愈合伤口;患者和家属知情，签署同意书。排除标准：有自身免疫性疾病者。观察组男9例，女7例，年龄16-78岁，平均（47.5±3.3）岁;病程3-16d，平均（9.5±6.2）d。对照组男10例，女6例，年龄18-75岁，平均（46.5±2.6）岁;病程2-18d，平均（10.3±5.8）d对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。先全面清理创面，再挑选恰当敷料覆盖伤口。针对有较大损伤创面患者，则需要放置引流条，并实施预防感染措施。

观察组用负压创面治疗。

（1）开展健康宣传教育。护理人员要向患者与家属介绍创伤负压技术的治疗原理，以增进患者对治疗的信心。护理人员主动与患者交流，开展针对性心理疏导，调节患者的不良心理情绪，促使患者主动配合治疗。

（2）创面负压引流治疗。在创面上覆盖或填充维斯第敷料，再运用生物半透膜封闭敷料，将引流管与负压吸引机连接，对负压进行控制，促进创面愈合。治疗中适时调整压力，压力值域为-120～-250mmHg（1mmHg=0.133kPa），连续负压吸引7-10d，依据创面肉芽生长的状况，适时调整换药频率。实施创面负压吸引治疗过程中，严密监测引流液的色泽，如果是血性液体，就说明有活动性出血的现象，就要马上上报医生，并采取对应的处置措施，若有需要可以先停止负压引流治疗，实施止血。

（3）防止并发症。护理人员要对引流管的变化情况进行严密监测，定时对引流管进行挤捏，促其顺畅，避免引流管发生扭曲、受压脱落，若出现引流不顺，就用少许0.9%氯化钠注射液冲洗引流管，冲洗压力不能太大，要适时进行抽吸;

在引流瓶内的液体只有一半时，就要适时处理。在治疗当中，采用浓度为0.5%的含氯消毒液消毒负压瓶。严格遵循无菌操作原则，实施创面护理，适时消毒，并保持创面干净;护理人员应当定时帮助患者翻身，防止产生压疮。

1.3评价标准

对比两组治疗指标情况，涉及换药频率、伤口愈合时长、住院时长。

用VAS评分评定两组护理前后疼痛情况，分值是0-10分，得分越高，代表疼痛更为强烈。

1.4统计学分析方法

用SPSS21.0处理数据。运用（-x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1两组治疗指标情况

观察组的换药频率低于对照组，伤口愈合时长、住院时长都短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理前后疼痛情况

对比两组护理前VAS评分，无显著性（P>0.05）。护理后，两组VAS评分都有所下降，观察组的VAS评分的改善幅度优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

通常骨科创伤患者皮肤软组织会产生大面积损伤，短时间内伤口难以愈合。临床研究发现，传统骨科创伤治疗方法存在不少缺陷，比如：操作流程复杂，极易引发感染。另外，伤口愈合当中，会有大量渗液产生，影响伤口愈合，既而拉长康复时间[1]。

负压引流技术是新型的骨科创伤治疗方法，其工作原理是利用压力差作用适时吸干净创面分泌物与渗出液，于创面上产生连续负压环境，以利于清理创面，较好确保创面的整洁，加快创面肉芽组织的生长，促进伤口愈合[2];同时，创面敷料所产生的半透膜可以充当单向活瓣的作用，在创面愈合当中，起到分子阀门的功效，从而在创面组织快速分解创面上的有害物质后，可以经半透膜渗透到膜外，并不会影响到创面的肉芽组织细胞生长环境[3]。利用于负压吸引产生的相对密闭的创面环境可以较好抵御感染源的入侵，从而更好防止感染，压缩治疗时间，

促进骨科慢性伤口尽快愈合。

本研究，观察组的换药频率低于对照组，伤口愈合时长、住院时长都短于对照组（P<0.05）。观察组的VAS评分优于对照组（P<0.05）。

总之，治疗骨科慢性伤口时，应用创伤负压技术并结合护理，可以加速伤口中愈合，降低并发症风险，促进患者尽早恢复健康。

參考文献

[1] 陈联英.创伤负压技术在骨科慢性伤口护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2019，31（16）：146-148.

[2] 王婷婷，吴文涛.创伤负压治疗技术对骨科慢性伤口治疗效果分析及相关护理体会[J].山西医药杂志，2017，46（07）：838-840.

[3] 张莉莉，彭晓容，张文凤，等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：98-100.