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糖尿病常见的四种类型

2020-08-31欧建兵

幸福家庭 2020年9期
关键词:中老年人免疫性胰岛

欧建兵

在我国,几乎每十个人中就有一例糖尿病患者。糖尿病是慢性疾病,也是常见的终身性疾病,被很多患者戏称为“不死的癌症”,一旦患病就要终身用药治疗。相关数据表示,糖尿病在全球范围内的发病率也在增长,以往该病多发于中老年人群,与高血脂、高血压并称为三高,困扰着年龄在45岁以上的中老年人。近年来临床研究发现,越来越多的年轻人患上了糖尿病,究其原因与日常饮食无节制息息相关。本文为大家介绍糖尿病的常见类型。

临床上,常见的糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊型糖尿病。

1型糖尿病

这类糖尿病主要与免疫介导有关。这种类型的糖尿病多发于35岁以下的年轻人,所以也被称为青年发病型糖尿病,在所有糖尿病患者中约占10%。临床研究发现,其病因主要是胰岛β细胞被破坏导致胰岛素缺乏,从而影响机体内葡萄糖、脂肪以及蛋白质的正常代谢,最终引起血糖持续升高。患者表现出明显的“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿、体重下降。有些患者在发病时还可能出现酮症酸中毒昏迷。此外,1型糖尿病患者体内产生胰岛素的细胞已经被彻底破坏,完全丧失产生胰岛素的功能,必须依赖胰岛素治疗。简单来说就是患者从发病开始就需要使用胰岛素治疗,而且需要终身使用,所以此类糖尿病又被称为“胰岛素依赖型糖尿病”,只有终身注射胰岛素才能够降低血糖水平。需要注意的是,患者如果不及时治疗将引发十分严重的后果。

1型糖尿病具有以下特点。

1.患者发病的年龄比较小,好发于儿童时期和青少年时期。

2.1型糖尿病患者控制血糖水平比较差,所以在早期时极易引发一系列糖尿病并发症,比如眼底出血、肾病、视网膜病变等,相对来讲,这类患者诱发失明的风险高于其他类型糖尿病患者。

2型糖尿病

2型糖尿病也被称为“成人发病型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”,多发于35~40岁以上的中老年人,占所有糖尿病患者的90%左右。与1型糖尿病患者相比,2型糖尿病患者机体内部产生胰岛素的功能并未完全丧失,只是胰岛功能有所减弱,无法处理体内所有的葡萄糖,即胰岛素抵抗以及胰岛素分泌相对缺乏。患者发病较为缓慢而且“三多”症状并不明显,多在体检或是诱发并发症时被确诊。此外,有些患者体内胰岛素产生过多,但是胰岛素的效果却大打折扣。

2型糖尿病患者临床特点。

1.与1型糖尿病患者相比,2型糖尿病患者的身材更加肥胖。

2.2型糖尿病的发生率随着年龄的增长而不断增长,一般情况下,年龄40岁以上发病风险成倍增加,所以2型糖尿病多發于中老年群体。

3.2型糖尿病患者主要是因为胰岛素分泌模式和分泌量出现了问题,所以这类患者可采用口服降糖药的方式治疗,而并不需要采用外源性胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病

怀孕之前患有糖尿病的患者妊娠后可称为糖尿病合并妊娠,而妊娠之后患上糖尿病,才可称为妊娠期糖尿病。一般来讲,妊娠期糖尿病多发于妊娠期的第24~28周之间,主要是由于胎盘分泌多种对抗胰岛素激素,使胰岛素分泌不足。患者并不会出现明显的症状,极易被忽视。而且这类患者为了避免口服降糖药诱发胎儿畸形,只能够采用注射胰岛素的方式进行治疗。临床调查显示,妊娠期糖尿病的发病率约为3%~4%,其中大约有50%~70%的患者血糖水平在分娩之后恢复正常,但是需要注意的是,她们今后患上2型糖尿病的风险会相应增加。

特殊型糖尿病

包括成人隐匿性自身免疫糖尿病、青少年发病的成人型糖尿病与继发性糖尿病以及重度自体免疫性糖尿病等。这类糖尿病主要是由于胰岛素作用缺陷、胰岛β细胞功能基因缺陷以及药物或化学制剂等因素。其中的继发性糖尿病最为特殊,一般情况下是由各种原发疾病引起的,比如内分泌疾病、胰脏疾病、特殊遗传性疾病等。另外值得注意的是重度自体免疫性糖尿病,它与1型糖尿病十分相似,一般在青年时发病,虽然患者看起来十分健康,但是体内已经出现免疫性疾病,阻止了胰岛素的正常生产。

总而言之,糖尿病的常见类型有四种,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊型糖尿病,无论是哪种类型的糖尿病都必须要接受治疗,以免造成不可挽回的严重后果。

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