《老友》专家门诊：

我今年83岁，患尿频尿急两年，白天起床后每40分钟左右一次，8点后每两小时1次，夜尿频繁（每晚3次）。彩超显示盆腔异常回声团。增强CT检查：①膀胱前壁团块状异常密度影，先天性脐尿管囊肿；②阴囊鞘膜积液。膀胱镜检查可见小梁小房，双侧输尿管前壁可见一囊腔（开口黏附状赘生物）。病理诊断为膀胱前壁慢性炎。请问：我当前的症状应怎样治疗？

吉安市李××

李××同志：

你尿频尿急两年，夜尿次数多，相关检查显示有膀胱前壁团块，膀胱镜检显示前壁囊腔并见开口处黏液状物，病理检查提示有慢性炎症。综上所述，我亦考虑你患的是先天性脐尿管囊肿。

该病为膀胱先天性发育异常所致。它是脐和膀胱之间的囊性肿块，不与膀胱相通，CT检查可清楚地显示囊肿的部位、大小、形状、密度及与邻近器官的关系。你信中提供的CT及膀胱镜检查材料未提及该肿块的大小。

建议定期（3个月）请泌尿外科医师触诊，判断膀胱肿块的大小、硬度等情况，看肿块是否有增大或病理改变。要注重尿常规检查，看是否有白细胞增加。如果白细胞增加，则尿频可能是尿路感染引起的。若白细胞不增加，则尿频可能是膀胱壁包块压迫膀胱所引起的。

单纯脐尿管囊肿是膀胱先天性发育异常，不是肿瘤，也不是恶性病变，目前没有药物可以治疗。只要囊肿不迅速增大，不合并尿路感染，就不需要过于担忧。每年到泌尿外科复诊，进行CT检查、B超检查及腹部触诊即可，以了解囊肿大小变化。必要时做膀胱镜检查及病理复查。

脐尿管囊肿如合并尿路感染，则应对症治疗。若消炎后排尿次数不减少或CT显示囊肿增大，也可以考虑手术切除。你已经83岁高龄，是否应采取手术治疗应由医師结合你的身体情况综合考虑决定。

教授主任医师何洁卿