苏娅　程忻

每每有人发生脑出血，人们的第一反应是高血压导致的。其实，并非所有的脑出血都与高血压有关。这还得从一种叫“淀粉样蛋白”的“小恶魔”说起。

脑淀粉样血管病常见于老龄人群

脑淀粉样血管病和大家很熟悉的老年痴呆（也就是阿尔兹海默病）“同病相怜”，都被一种叫淀粉样蛋白的“小恶魔”给“赖”上了。如果这种淀粉样蛋白“赖”在神经元周围，就会导致痴呆;如果它“赖”在脑子里的小血管壁上不肯走，就可能会导致血管出现小的出血灶，严重的就会导致脑出血。

虽然脑淀粉样血管病不被大家熟悉，可它却一点也不罕见，其导致的脑出血大约占所有类型脑出血的15%，仅次于高血压所导致的脑出血，而且在没有高血压的高龄人群中更为常见。更让人担忧的是，它和老年痴呆一样，随着年龄的增长，发病率会急剧上升。所以，老年人发生脑出血，它是重要的“嫌疑犯”。

除了让大脑出血，淀粉样蛋白还会让人出现痴呆、癫痫等表现。最新临床研究显示，老年人若反复出现感觉异常、单侧手脚无力、口周麻木，也要怀疑和血管出现淀粉样蛋白有关。

可通过检查发现

高血压引起的脑出血往往在大脑深部，会产生一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等典型的卒中症状，容易被发现。而脑淀粉样血管病引起的脑出血更易引起脑叶出血，出现一些不太典型的症状，比如突然发生记忆力下降、反应变慢、容易瞌睡、脾气变差、胡言乱语等症状，但较易被忽视。……