刘 欢，白 萌，杨龙飞，鞠 刚，李海俊，刘红光，卞 健，黄爱兵

1.大连医科大学研究生院，大连 116044 2.泰州市人民医院脊柱外科，泰州 225300

自发性椎管内硬膜外血肿（SSEH）是一种临床少见的、病因不明的疾病，起病急，早期临床表现缺乏特异性，多以颈肩部或胸腰背部疼痛急性发作为首发症状，短时间内出现不同程度的神经根或脊髓受压症状，表现为神经根分布区的放射性疼痛、麻木无力，甚至发展为截瘫或四肢瘫痪[1］。国外学者报道该病的年发生率为1/1 000 000，男女比约为1.4∶1[2］。早期识别并及时治疗是降低其致残率及病死率的关键。本研究回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的12例SSEH患者临床资料，总结SSEH的影像学特征及临床转归。

1 资料与方法

1.1 临床资料

SSEH患者12例，其中男8例、女4例；年龄25～74岁，中位年龄64.5岁。8例直接就诊于脊柱外科，2例首诊神经内科，1例首诊心内科，1例由急诊转入重症监护室后由脊柱外科会诊后确诊。所有患者均行脊髓MRI检查，5例同时行CT检查。实验室检查包括血常规、肝肾功能及凝血时间。采用硬膜外脊髓压迫（ESCC）分级系统[3］评估硬膜外占位对硬膜囊及脊髓的压迫程度，美国脊髓损伤协会（ASIA）分级[4］评估神经功能，疼痛视觉模拟量表（VAS）评分[5］评估疼痛情况。

1.2 治疗方法

所有患者确诊后根据临床表现、影像学资料及实验室检查结果，与患者及家属沟通后确定治疗方案。7例接受手术治疗，5例接受非手术治疗。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以范围和中位数表示；……