介入治疗精索静脉曲张
2020-08-26王砚亮
婚育与健康 2020年7期
王砚亮
洛阳市中心医院介入科经股静脉逆行插管,实施精索静脉曲张介入栓塞术,成功治愈了一名精索静脉曲张患者。
该患者今年40岁,患精索静脉曲张多年,1年前曾行精索静脉曲张结扎术,近1个月来,自觉有左侧阴囊肿胀、下坠、疼痛等不适,B超检查结果提示疾病复发。他慕名来到洛阳市中心医院介入科就诊。
介入科李发中主任反复斟酌该患者病情,认为此患者结扎术后复发,可用微创且疗效较好的介入栓塞技术进行治疗。
据李发中介绍,介入栓塞技术早已在全身各部位的微創治疗中成熟应用多年,但用来治疗精索静脉曲张却不多见,这是因为传统的栓塞材料明胶海绵、鱼肝油酸钠、无水酒精等栓塞效果有限,并发症多,操作困难,成功率不高。这些是该项技术普及时遇到的瓶颈。
近年来,欧美发达国家逐渐使用较新的人体组织黏合剂(学名α-氰基丙烯酸正丁酯)治疗精索静脉曲张,取得了满意的疗效,使得介入栓塞治疗精索静脉曲张成为替代手术结扎的一线治疗手段。
此例手术全程用时90分钟,患者清醒。这种无痛治疗技术,与传统手术相比感觉更舒适,且住院时间短,一般三四天即可出院,患者容易接受,依从性好,具有安全、简单、经济、可靠的特点。
手术方法为局麻下经右侧股静脉入路,插管至肾静脉,找寻精索静脉,用同轴微导管进入病变血管,逐渐进行栓塞,直至扩张迂曲的病变血管全部消失。
术前检查结果显示:左侧精索静脉明显曲张、增粗、迂曲。……
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