张凌志

（兰大二院西固医院麻醉科，甘肃 兰州 730060）

老年人普遍骨质出现明显下降，容易在外力作用下出现下肢骨折，手术治疗一直是首选治疗方法，可有效促进运动功能恢复，缩短卧床时间，提高生命质量[1]。但在手术的刺激作用下，机体产生应激反应，出现疼痛、炎性因子大量释放等不良状况，因此，术后麻醉药物的选择十分关键。纳布啡术后镇痛效果较好，在缓解疼痛的同时，还可阻断中枢敏化，现就该药在老年下肢骨折麻醉中应用的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取兰大二院西固医院2018年9月至2019年10月期间因下肢骨折需手术治疗的老年患者200例，从中随机选择49例于术后应用纳布啡镇痛，设定为观察组，另随机选择49例于术后予以舒芬太尼镇痛，设定为对照组。观察组患者男30例，女 19 例，年龄 68～76 岁，平均年龄（72.43±4.81）岁；对照组患者男27例，女22例，年龄66～78岁，平均年龄（71.71±5.23）岁。两组患者性别、年龄无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。 纳入标准：（1）所有患者均为髋骨骨折，且经影像学检查符合诊断标准[2]；（2）年龄＞65 岁；（3）无手术禁忌症；（4）经患者及家属同意自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、脑、肝、肾等脏器器质性病变者，以及恶性肿瘤等疾病者；（2）麻醉药品过敏史者；（3）精神、神经异常，不能配合治疗或其他原因依从性差者。

1.2 治疗方法

两组患者于术前均予以腰-硬联合麻醉，而后予以全髋关节置换术，手术结束后未予以持续镇痛泵治疗，当患者出现疼痛时，对照……