赵 亮，吴 健，于剑锋

利多卡因（Lidocaine）是一种酰胺类局部麻醉剂，也是一种IB类抗心律失常药物，经常被用于治疗室性心律失常。有研究表明［1，2］，全麻诱导期静脉给予利多卡因能够降低由气管插管引起的高血压和心动过速。有研究报道静脉小剂量（0.5～2 mg/kg）注射利多卡因可减轻气管插管、拔管等引起的咳嗽反射和气道刺激引起的心血管反应。Forster等研究表明［3］，静脉注射利多卡因能够减少麻醉中丙泊酚的用量及降低诱导过程中发生的呛咳反应。虽然以往研究已经表明，全身麻醉诱导时静脉给予利多卡因能够减轻气管插管所致的心血管反应，但使用剂量未有肯定。笔者拟通过观察全身麻醉中静脉注射不同剂量利多卡因对青壮年患者腰椎手术气管插管造成的心血管应激以及呛咳反应的影响，评价不同剂量的利多卡因抑制此类反应的临床效果，为利多卡因在全麻诱导过程中的应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2018年6月—2019年6月在笔者所在医院全麻下行腰椎手术的青壮年患者60例，年龄18～45岁，美国麻醉医师协会（ame-rican society of anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，病种包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎椎体滑脱。排除标准：预计存在气管插管困难患者；高血压、冠心病患者；基础HR＜60次/min或者＞100次/min、收缩压＜100 mmHg患者；糖尿病及中枢神经系统疾病的患者；长期使用镇静剂或抗抑郁药患者；存在酗酒史或药物依赖史患者。采用随机数字表法将患者分为对照C组、试验L1组（低剂量1 mg/kg利多卡因组）和试验L2组（高剂量2 mg/kg利多卡因组），每组各20例。……