仇红梅

（射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

在小儿常见病中，慢性咳嗽属于其中较为常见的一种。就目前的临床调查来看[1]，发现慢性咳嗽具有病情复杂、病程较长的特点，在治疗中具有一定的难度。有调查显示[2]，部分患儿的病程甚至长达数年，对患儿、患儿家长均带来较大的影响。患儿在发病后，常具有咳嗽的临床表现。临床研究结果显示出[3]，支气管异物、上气道咳嗽综合征、上呼吸道感染均可能诱发患儿出现慢性咳嗽。对于慢性咳嗽患儿来说，需要长期接受药物治疗。因此，在临床上也需采取适当的方式来提升患儿、患儿家长的治疗依从性，才能更好的保障治疗效果。本文旨在观察小儿慢性咳嗽施予全程药学服务干预对促进临床合理用药的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机于我院2019年2月～2020年2月收治的慢性咳嗽患儿中选取80例为研究对象，按照患儿入院时间的单双分为两组，即对照组（n=40）与全程药学组（n=40）。对照组患儿中男23例、女17例。年龄1～10岁，平均（5.06±2.38）岁。病程1～34个月，平均（15.29±2.64）个月。全程药学组患儿中男22例、女18例。年龄1.5～11岁，平均（5.24±2.10）岁。病程2～30个月，平均（14.87±2.26）个月。所有患儿的咳嗽持续时间均在4周以上，患儿家长知晓本次研究全部内容，并愿意配合治疗。对比两组患儿的病例资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿在接受治疗时施予常规用药指导，在患儿接受治疗时，对患儿家长进行常规用药指导，并做好跟踪回访。全程药学组患儿在接受治疗时施予全程药学服务干预，可分为：（1）将药学服务的内容设计、制作成调查问卷，并引导患儿家属协同患儿共同完成问卷调查。将问卷收集完毕后，交由专业的数据分析员来分析、统计调查结果，并上报给药师。药师则结合患儿的实际情况来对患儿家属、患儿施行全程药学服务，并详细解答患儿家属、治疗中存在的问题。（2）药师结合患儿家属的实际情况来开展用药教育，从发病机制、治疗方式、用药特点、用药禁忌等方面出发，详细告知患儿家属相关的用药知识，进而有效避免出现错误用药的情况出现。（3）药师为患儿建立独立性的病历，将患儿的基本信息详细记录在其中。患儿家属也需及时向药师反馈患儿的用药情况、恢复情况。药师则需及时修改患儿病历，并结合恢复情况来调整药物给药方式。（4）制定针对性的回访计划，在首次确诊、治疗3个月时来再次进行问卷调查，主要内容为抗菌药物的使用情况。（5）在门诊药物咨询室安排中级及以上职称人员来解答患儿家属的问题，并提醒患儿家属指导患儿遵照医嘱完成用药，防止不良服药药物的情况发生。

1.3 观察指标

（1）统计两组患儿的临床合理用药效果，评价指标为首次确诊、3个月回访时的口服抗菌药物使用率、静脉注射抗菌药物使用率、吸入性糖皮质激素使用率。（2）统计两组患儿家长的就医满意度评分、药费累计支出。

1.4 统计学方法

采用版本为SPSS 19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以x2检验。P＜0.05表示两组数据差异含有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计两组患儿的临床合理用药效果

从两组患儿首次确诊时的口服抗菌药物使用率、静脉注射抗菌药物使用率、吸入性糖皮质激素使用率来看，发现两组患儿的数据，差异无统计学意义（P＞0.05），详细数据见表1。而与对照组患儿3个月回访时的数据相比，全程药学组患儿3个月回访时的口服抗菌药物使用率、静脉注射抗菌药物使用率、吸入性糖皮质激素使用率均降低至0，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表1 两组患儿首次确诊时的临床用药情况[n（%）]

表2 两组患儿3个月回访时的临床用药情况[n（%）]

2.2 统计两组患儿家长的就医满意度评分、药费累计支出

与对照组相比，全程药学组的患儿家长就医满意度评分、药费累计支出的数据情况均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表3。

表3 两组患儿家长的就医满意度评分、药费累计支出（±s）

表3 两组患儿家长的就医满意度评分、药费累计支出（±s）

组别 例数 患儿家长的就医满意度评分（分） 药费累计支（元）全程药学组 40 90.35±6.55 2865.98±368.29对照组 40 81.06±5.94 4965.24±560.87 t/x2 6.32 5.28 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

有研究表明[4]，小儿慢性咳嗽的发病率呈上升趋势。小儿慢性咳嗽具有病情迁延难愈的特点，会对患儿造成长期性的身体伤害。患儿此时需要接受长期用药治疗，而大部分患儿、患儿家长均对该病及治疗方式缺乏基础的认知[5]。在治疗过程中，由于自身的遵医行为难以得到保障，进而对治疗效果也造成较大影响。在具体治疗过程中，也需结合治疗情况来不断修正治疗方式，治疗耗时较长[6]。治疗时通过全程药学服务干预的实施，可以让药师也参与到药物治疗管理中，不仅让患儿、患儿家属认识到正确、科学用药的重要性，也可以减少错误用药率。同时，有利于提升患儿的用药依从性，不仅提升患儿的治疗效果，也降低治疗时的费用支出[7]。此事，药师可以为患儿家长详细介绍慢性咳嗽的特点、用药方式及禁忌性等知识，进一步确保 治疗的持续性。也可以有效防止药物滥用的情况出发，进一步提升临床疗效[8]。

本次研究显示，从两组患儿首次确诊时的口服抗菌药物使用率、静脉注射抗菌药物使用率、吸入性糖皮质激素使用率来看，发现两组患儿的数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果表明，大多数患儿家长对抗菌药物的认识均不太清晰，在具体的用药过程中，也存在一些用药不合理的情况。而与对照组患儿3个月回访时的数据相比，全程药学组患儿3个月回访时的口服抗菌药物使用率、静脉注射抗菌药物使用率、吸入性糖皮质激素使用率均降低至0，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果显示，全程药学组患儿的用药情况得到合理控制。可以结合患儿大的实际情况来完成针对性用药，更好的提升患儿的治疗效果。并且，与对照组相比，全程药学组的患儿家长就医满意度评分、药费累计支出的数据情况均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。在全程药学服务干预的实施下，患儿家长可以明确药物的使用原因、作用，提升患儿家长对合理用药的认识与重视度。进而有效改善患儿的用药情况，促进患儿的疾病恢复，进而降低总治疗费用。

综上所述，小儿慢性咳嗽治疗中施予全程药学服务干预后，可以有效提升临床合理用药率。进而保障患儿呃呃疾病可以得到对症治疗，提升治疗效果，降低治疗费用，临床价值显著。