成 云，魏质鑫，张 倩，邹玉凤，杨 倩，绍维在，杨毅梅

（1.大理大学临床医学院，云南大理 671000；2.云南腾药制药股份有限公司，云南腾冲 679100；3.大理大学基础医学院，云南大理 671000）

蠕形螨（follicle mite）又名毛囊虫，在分类上属真螨目蠕形螨科（Demodicidae），是一类永久性寄生虫。蠕形螨发育的最适温度为37℃，可通过直接或间接接触而传播。寄生于人体的蠕形螨仅两种，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（D.brevis），此两种蠕形螨发育、形态和致病机理基本相似。

蠕形螨致病机理主要有机械性刺激、继发细菌感染和免疫病理作用3类。蠕形螨在皮肤内活动时对上皮细胞和腺细胞造成机械性破坏。蠕形螨可引起毛囊扩张，上皮变性，当寄生虫体较多时，可引起其寄生的毛囊、皮脂腺角化过度或角化不全，皮脂腺分泌阻塞及真皮层毛细血管增生等病变，虫体的机械刺激和其分泌物、代谢物的化学刺激可引起皮肤组织的炎症反应，导致宿主局部皮肤的非细菌性炎症反应。此外，虫体代谢物可引起变态反应，虫体的进出活动携带其他病原微生物进人毛囊或皮脂腺可致继发感染，引起毛囊周围细胞浸润，纤维组织增生。

人体蠕形螨呈世界性分布，国外报告人群感染率为27%～100%，国内人群感染率一般在20%以上，最高可达97.86%。人体蠕形螨对外界环境抵抗力较强，日常生活中使用的肥皂、化妆品等均对人体蠕形螨不具杀灭作用。近年来，国内外蠕形螨的感染率逐渐升高，部分大学中的学生感染率可高达50%〔1-3〕。

随着经济的发展，人们对生活质量的要求提高，越来越重视蠕形螨对面部皮肤的损害，治疗的需求日益增加。……