陈鸣

新型冠状病毒病（COVID-19）已于2020年3月11日，被世界卫生组织确认为大流行病。其典型症状包括干咳、咽痛、乏力和低热。相对来说，COVID-19对儿童的影响小于成人，儿童患者占COVID-19病例的1%～5%。最近，儿童中出现了一种新的COVID-19相关临床综合征，具有显著的炎症反应和类似川崎病（KD）的表现。

一些儿童有中毒性休克综合征和心肌炎合并心源性休克的特点，这一综合征被称为儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。截至5月23日，该病的发病地区已经扩大到包括美国、英国、法国、意大利、西班牙、以色列等在内的13个国家，数百人被确诊，并且已经出现死亡病例。

这些消息的出现，引起了国内部分家长的担忧。那么，儿童多系统炎症综合征与川崎病有什么异同？新型冠状病毒又在其中扮演什么角色？

对比一下两种病

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，目前发病机制尚不明确，可能与感染后触发的异常免疫反应相关，是一种以全身血管炎为主要病变特征的急性发热出疹性疾病。好发于5个月～5岁的儿童，通常发生在冬季和春季。

川崎病的診断完全基于临床特征。对于典型的川崎病，需满足个体发烧持续5天以上，且符合以下5个标准中的4个：（1）双侧结膜炎。（2）口腔或咽部红斑，草莓舌或口腔炎。（3）多形性皮疹。（4）手或脚红斑或水肿。（5）非化脓性颈淋巴结肿大。

或者至少满足这些标准中的3个，并有冠状动脉异常的证据。

儿童多系统炎症综合征除可能出现与川崎病相似的部分或者大多数症状，如手足肿胀、草莓舌、非化脓性结膜炎、皮疹、单侧淋巴结明显肿大外，还可能会有其他多脏器功能衰竭的表现，比如神经系统的受累、心源性休克等。……