吴非 战学雷

提起痔疮大家都不会陌生。目前主流的观点认为，痔疮是由于肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，继而出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等症状。饮食等生活习惯因素对病情有比较大的影响。

根据痔所在部位不同，分为三类：内痔，以出血和脱垂为主要表现;外痔，常有疼痛、异物感及肛门瘙痒不适;混合痔，具有内外痔的共同特征。其中，内痔根据病情的轻重又分为四期。

医生是怎么诊断痔疮的呢？一方面根据临床表现，另一方面通过视诊、直肠指检和肛门镜检查。很多患者会觉得到肛肠科就诊很尴尬，宁愿拖延也不去看医生，甚至拒绝医生的检查。这样不仅会延误病情，还会耽搁直肠指检早期发现距离肛门较近的直肠癌的机会。

一般来说，只要注意饮食，多吃蔬菜、多喝水，保持大便通畅、肛部清洁，轻微症状的痔疮是可以缓解的。如果还是不行呢？可以试一试便后和睡前温水坐浴，然后将痔疮栓纳入肛门内。这些可以称为“保守疗法”。对于症状更严重些的情况，医生会推荐“有创”治疗。

痔注射疗法：作用机理是将硬化剂注入痔块周围导致黏膜下组织纤维化、小血管闭塞，使下移的肛垫回缩固定。痔注射疗法操作简单，多在门诊完成，见效快。对一期内痔的止血效果较好。

套扎疗法：通过器械将胶圈套扎在痔上黏膜部位，通过胶圈的弹性回缩阻断痔团的血供，使痔团缺血、回缩。套扎治疗操作简单，疗效较好，患者痛苦小。……