陈陆霞 袁瑞军

一名48岁的女性患者，因双眼球突出1年伴视力下降及复视9个月，来到我们医院就诊。她既往有甲状腺功能亢进症病史3年，曾口服药物治疗，但具体药名和剂量不详。之前曾在其他医院诊断为甲状腺相关眼病，但药物治疗效果不佳。

甲状腺相关眼病是一种免疫性疾病，是引起成人突眼及上睑挛缩甚至斜视的最常见原因。最早多见于弥散性毒性甲状腺肿（也称Graves甲亢）患者，因此也称为Graves眼病。但随后在临床中发现，甲状腺功能正常或甲状腺功能减退的患者，也会发生这种疾病。

1969年，该病被命名为甲状腺相关眼病，以强调该病会伴随不同程度的甲状腺功能异常。它的眼部临床表现包括：眼部不适感，表现为干涩或流泪充血，眼球突出，眼球运动障碍，复视;严重眼球突出造成的眼睑不能闭合，出现暴露性角膜炎，角膜溃疡甚至穿孔;视神经受压，视神经病变，视力功能严重损害。

有文章报道，20%～50%的甲状腺病患者有眼部受累的表现，其中3%～5%会发展至严重阶段。2016年，欧洲甲状腺学会/欧洲Graves眼病专家组发布Graves眼病管理指南，将甲状腺相关眼病分为轻度、中重度活动性、威胁视力的极重度。

Graves眼病的治疗相对复杂，活动期是治疗的关键期。活动期患者要及早就诊，早期正确使用激素，多数情况下病情能很快控制。而一旦延误，错过最佳治疗期，治疗效果往往不好。

治疗甲状腺相关眼病的药物有哪些呢？在临床上，有很多患者会问到这个问题。下面，我们就来看一看。……