吴建军

现阶段，医学界普遍认为控制肺部肿瘤原发灶或者转移灶最为有效的方法就是手术治疗。手术时需要将部分正常的肺组织切除，因此患者术后可能出现功能障碍或者后遗症。至于患者们较为关心的，术后是否会再次复发这一问题，则受到多个方面的影响，如手术方式、病灶是否切除干净、病理分期等。

手术方式

目前，肺癌的手术治疗方式有3种。

（1）标准肺叶切除，即切除一叶肺（右肺上、中、下叶，左肺上、下叶）或者联合肺叶切除，又或者将一侧全肺切除，是目前治疗肺癌应用最多的手术方式。此前，肺癌研究组织曾对局限切除与肺叶切除对治疗早期周围型肺癌进行了比较，在这个过程中采取随机划分的方法将患者分为两组，其中一组采用标准肺叶切除，另一组采用开胸局限性切除。术后发现，经标准肺叶切除手术的患者复发率较低，而采用开胸局限性切除手术的患者复发率较高，甚至达到了前者的3倍。并且局限切除相比于肺叶切除，其死亡风险高出30%，癌症相关风险高出50%。

（2）不典型保守或保留肺组织手术方式，常用于气管、支气管成形重建术，肺段切除和肺楔形切除术。通常情况下，可以采用袖式肺叶切除術治疗起源于叶支气管的病灶或者已经累及叶支气管开口的患者；可以采用隆突切除以及气道重建术治疗起源于隆突或者已经累及隆突以及气管下部的患者；对于肺周边病灶或者表浅病灶可采用肺楔形切除术进行治疗。……