许倩 王云秀

人到老年，很多器官都会衰老、萎缩，而前列腺是唯一随年龄增长而增大的器官，“越老越胖”“越老越增生”是它的特點。本来前列腺增生只是中老年男性中颇为常见的一种良性疾病，但很多患者由于前期不重视或羞于开口等多种原因，未能及时去医院诊治，逐渐使得病情加重，严重影响生活质量，此时就必须通过手术来治疗。据估计，我国每年开展前列腺手术100万例以上。对于手术及术后护理，患者普遍存在疑问，下面就为大家简单介绍一下。

1.前列腺增生手术包括哪些方式？

目前有4种，即开放性手术（俗话说的开刀）、经尿道前列腺电切术（TURP）、激光和剜除术。开刀是创伤性手术，对身体损害大，术中易出现大出血等情况，难以保证患者能从手术台上“全身而退”，目前这种手术方式多已不采用。因此，经尿道前列腺电切术（TURP）已经是良性前列腺增生手术普遍采用的“金标准”，适合前列腺<80克（“克数”是前列腺增生的重量，但检查时是以体积出现的，计算克数时将体积×0.546即可）的患者。激光切除术是近10余年发展起来的技术，该手术出血极少，安全性好，但效率低、手术时间长、费用较高，也不适用于大的前列腺增生（大于80克）。出血量少是经尿道前列腺剜除术的主要优点，但术后可能发生永久性尿失禁。

2.为什么要进行前列腺增生手术后膀胱冲洗？

前列腺增生在术前会进行手术的评估，如果前列腺约大于60克，手术时间比较长，同时创面会比较大，因此在术后就会有出血的情况。一旦有出血就会在膀胱内形成血块，从而会阻塞尿道口。对于存在这种情况的患者，需要留置三腔硅胶尿管。为了避免三腔尿管留置期间出现大面积出血或者血块阻塞，需要定期定量对三腔尿管进行持续冲洗，若24～48小时后创面不再渗血，就可以停止冲洗，并对排尿状况进行持续观察。……