张垒

最近，网友向我咨询：我得了系统性红斑狼疮，医生不让我晒太阳，我想知道为啥？下面给大家解释一下。

根据调查统计，大约1/3的紅斑狼疮患者经日晒后出现光敏感（光过敏），表现为鲜红皮疹或使原有皮疹加重；不仅如此，部分狼疮性肾炎（即系统性红斑性狼疮肾炎，当系统性红斑性狼疮主要以肾脏损害为主要表现的时候，就叫狼疮性肾炎）患者出现蛋白尿增多。

光过敏的作用机制分为光毒性反应和光变态反应。光毒性反应是一种非免疫性反应。太阳光里含有一种波长为290～320纳米的紫外线，它使皮肤细胞受损，进而使抗核因子得以进入细胞内，与细胞核发生作用而产生皮肤损害。光变态反应是一种免疫反应。在正常情况下，人皮肤的双链DNA不具有免疫原性，被紫外线照射后使正常的DNA变性而形成一种抗原性较强的胸腺嘧啶二聚体，并且使皮肤角质细胞产生介素而引起皮肤的自身免疫反应，出现高出或不高出皮肤表面的红斑。

综上所述，一旦确诊患有系统性红斑狼疮，就要尽量避免被阳光直接照射，更不能在露天工作。在夏季，患者不管有没有皮疹，都不应该在强烈的日光下超过15分钟；外出应该带帽子，手臂穿戴防嗮纱，暴露的皮肤涂抹防嗮霜，以避免紫外线的刺激；还应该少吃含丰富光敏性物质的食物，比如芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜等；某些药物可加强光过敏作用，应避免应用，如青霉素类、磺胺类、四环素类等。