刘淑芬

有个网友向我咨询：父亲现年60岁，10年内做了3次心脏支架和1次搭桥手术，如果做支架手术能治好冠心病，为什么前前后后要做那么多次支架手术？

我想，像这位网友一样抱着“支架手术能治好冠心病”念头的人一定也不少，有必要跟大家科普一下冠心病的治疗方法了。

实际上，冠心病的治疗不只是支架和搭桥这两种方法。这两种方法对于冠心病患者來说是救命的方法，也是救急的方法，但不是根本的治疗方法。就像车子坏了，我们要去修车一样，因为不修就不能用了，支架和搭桥对于冠心病来说也是个“修”的过程，但对于车子来说，最好的方式不是反复去修，而是要做好平时的保养。治疗冠心病同样如此，基础的药物治疗和生活方式改变必不可少。

这位网友的父亲，10年内做了3次心脏支架和1次搭桥手术，一定也是有原因的。那就是他的基础治疗没有跟进和生活方式没有改变。

我们的心脏有好几根血管，大的就有3根，而这些血管在吸烟、血脂异常、高血糖、高血压、年龄增大、肥胖、久坐等不良因素的影响下，会逐渐产生动脉粥样硬化，出现冠心病。但是，这些血管不是同时出现粥样硬化的，可能有的地方严重点，有的地方轻一点，当严重狭窄影响血流了，就需要放支架或者搭桥来解决这个狭窄，这样才能保证心肌的供血。但这个地方的问题解决后，如果影响动脉粥样硬化的这些因素不改变（坚持服药以控制血压、血糖、血脂，戒烟，吃抗血小板的药物，注意饮食，适当运动、减重，我推测这位网友的父亲没有坚持做这些），其他部位的血管硬化还会加重，逐渐出现狭窄，影响血流，这时候就又需要放支架或者搭桥来解决这个狭窄了。……