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福建省首次自临床血流感染病例检出特勒凯比尔沙门菌

2020-08-25邱玉锋翁顺太胡辛兰陈建辉杨劲松黄梦颖许学斌

中国人兽共患病学报 2020年8期

邱玉锋,翁顺太,胡辛兰,陈建辉,杨劲松,黄梦颖,许学斌

2018年12 月,从1例临床感染的男性患者血液标本中检出1株沙门菌,经细菌形态学、系统生化、飞行质谱和血清分型鉴定证实为特勒凯比尔沙门菌(Salmonella Telelkebir,13,23:d:e,n,z15),系国内首次报道。现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 流行病学资料 患者为39岁男性,籍贯福建省福州市。2018年12月12日因发热、腹痛、腹泻伴昏厥入福建省某三甲医院治疗,入院时体温36.6℃,血压124/60 mm Hg;外周血常规白细胞9.4×109/L、单核粒细胞1.12×109/L;粪便性状呈棕色、较糊,镜检未见红、白细胞,隐血试验阴性,脓球菌、真菌、寄生虫等均未检出;医嘱作粪便和血液菌培养,给予舒普深抗感染、低分子肝素抗凝及止痛退热处理,患者治疗过程中有间歇性发热伴畏冷、寒战等症。16日给予舒普深联合可乐必妥抗感染,上述症状无改善且病情加重。17日血培养报告检出G群沙门菌(送公共卫生实验室鉴定血清型),拟诊断为脓毒症合并多器官功能障碍综合征,18日给予泰能联合稳可信抗感染、辅助保肝退黄、营养心肌等治疗措施、留置重症监护室(ICU)。根据沙门菌药敏结果给予泰能联合环丙沙星抗感染以及其他辅助治疗后体温逐渐下降,无再发热、畏冷、寒战等症状,多次血培养未检出致病菌后于继续观察治疗4 d,于26日治愈出院。福建省疾病预防控制中心对菌株进行鉴定、复核。同时做了回顾性流行病调查。患者发病前1个月内无旅游史,家中无饲养宠物,密切接触者亦无不适。患者发病前1周有外出就餐史(烧烤),第2 d出现腹泻、腹痛伴发热但未去就医。……

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