孟魏 赵梁艳 姚珍

慢性肾功能衰竭患者主要是由多种原因引发肾脏损害并严重破坏肾组织,从而引起全身各系统功能障碍、氮质血症、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列临床表现［1］。机体内环境紊乱导致免疫系统功能异常更容易感染致病菌,而对于肾功能衰竭的患者选择抗生素有更多的要求和限制［2］。本研究通过回顾性分析本院慢性肾功能衰竭患者合并泌尿系统感染的病原菌分布及药敏结果,为临床治疗提供用药参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2020年5月本院肾内科收治的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,收集其送检的152例泌尿系统细菌培养标本。

1.2 方法 采用VITEK-2 微生物鉴定及药敏分析仪对分离出的病原菌进行细菌的鉴定及药物敏感实验,实验参照《全国临床检验操作规程》(第4 版)和美国临床实验室标准协会(CLSI)2017年版M100-S27 更新规定进行。

2 结果

2.1 慢性肾功能衰竭合并泌尿系统感染率 152例慢性肾功能衰竭患者送检的尿培养标本中共分离出致病菌100 株,感染率为65.8%。

2.2 慢性肾功能衰竭合并泌尿系统感染病原菌分布及构成比 分离出的100 株致病菌中,革兰阴性菌63 株,革兰阳性菌30 株,真菌7 株。各种病原菌具体分布构成见表1。

表1 慢性肾功能衰竭合并泌尿系统感染病原菌分布及构成比(株,%)

2.3 革兰阴性菌耐药率 分离出的革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主。排名前三的革兰阴性菌耐药率见表2。

表2 排名前三的革兰阴性菌耐药率［株(%)］